Смешанные образования при кольпоскопии

Кольпоскопическое подозрение на инвазивную карциному предполагает наличие признаков атипической зоны трансформации с плюс-тканью, язвами и др.
В группу смешанных образований входят различные кольпоскопические находки, которые нередко трудно четко классифицировать и трактовать. Наиболее часто встречаются следующие:
Экзофитные кондиломы
- Воспаление;
- Атрофия;
- Язва;
- Эндометриоз;
- Полипы шейки матки.
Экзофитные кондиломы возникают в результате папилломовирусной инфекции, обычно выступают над поверхностью слизистой оболочки, имеют тонкую ножку, реже — широкое основание бледно-розовой или красноватой окраски. Кондиломы тонкие, высокие, пальцевидные, единичные или в виде сливной цветной капусты или гребней: кольпоскопическая картина зависит от степени ороговения поверхности кондилом и от их размеров. На шейке мелкие сливные кондиломы после обработки уксусом могут приобретать жемчужный блеск, что позволяет дифференцировать их от цилиндрического эпителия.
Воспаление может существенно затруднять трактовку кольпоскопичсских картин. Оно может быть диффузным и локальным. После удаления выделений можно видеть расплывчатые нечеткие точки, красноватые пятна вследствие дилатации пилляров, которые после аппликации уксуса становятся беловатыми. После обработки раствором Люголя картина приобретает крапчатость, видны нечеткие контуры больших очагов воспаления.
Атрофия, как правило, есть результат недостаточности эстрогенов. Часто наблюдается в постменопаузе. Эпителий тонкий, легко травмирующийся, неравномерно окрашивается раствором Люголя.
Язва (истинная эрозия) — это дефект эпителия, локальное его отсутствие, дно язвы — строма, поверхность ее плоская, нередко гранулярная, покрыта фибринозным экссудатом. Язва часто бывает травматического характера на фоне атрофии эпителия. Это не норма для эпителия женщины фертильного периода. Строма не окрашивается йодом. Эрозию можно распознать по интенсивному красному цвету, по «развернутым» краям. Карцинома может протекать под маской язвы, поэтому следует использовать зонд Хробака.
Эндометриоз. При кольпоскопии очаги эндометриоза могут выглядеть как кисты синеватого цвета или в виде кровоточащих линейных и точечных зон.
Полипы шейки матки — очаговая пролиферация эндоцервикса — древовидные выросты стромы, покрытые цилиндрическим эпителием, выступают в просвет канала либо за пределы наружного зева. Могут быть единичными либо множественными. Полипы бывают хорошо видны даже в ситуациях, когда они находятся далеко в канале. Цель кольпоскопии — не только определить их, но и оценить состояние поверхности по обычным критериям. Полип может быть покрыт только цилиндрическим эпителием, при этом имеется типичная гроздевидная поверхность. Более часто полип покрыт гладким МПЭ. Если многослойный плоский эпителий (МПЭ) незрелый, то картина может быть пестрой с зоной трансформации. Редко МПЭ атипичный, в таких случаях соответствующая картина и подобные изменения могут быть на шейке в других местах.
Аденоз представляет собой наличие участков цилиндрического эпителия на эпителии влагалища

Опубликовано на сайте 23:09 | 17/08/2015


Смешанные образования при кольпоскопии

Читайте также:

  • Анамнез при беременности.
  • Оральные контрацептивы.
  • Социально-правовая помощь матерям и их детям.
  • Организация работы по экспертизе временной нетрудоспособности.

  • Смешанные образования при кольпоскопии



    Комментарии к статье:

    Автор: Гость14ginpga

    Комментарий:
    Ваш комментарийdostupno izlojeno

    Автор: Гость14ginpga

    Комментарий:
    Ваш комментарийdostupno izlojeno


    Вы всегда можете оставить свой комментарий ниже.


    Поделись этой статьей с другими. Уже поделились 748 человек.

    Метки записи:  
    Оставьте комментарий к этой записи ↓

    Ваше имя *

    Ваш email *

    Ваш сайт

    Ваш отзыв *

    * Обязательные для заполнения поля
    Внимание: все отзывы проходят модерацию.