Организация и порядок проведения ведомственного контроля качества медицинской помощи

В женских консультациях определены уровни контроля качества осуществления медицинской помощи:
0 уровень - лечащий врач,
I ypoвень – врач-эксперт,
II уровень —зав. женскими консультациями,
III уровень — клинико-экспертная комиссия ЛПУ.
Лечащий врач в соответствии с нормативными документами обеспечивает контроль качества медицинской помощи на всех этапах лечебно-диагностического процесса (самоконтроль в 100% 1 случаев), что определяет его особую роль в экспертном процессе и ставит перед ним ряд задач, от решения которых зависит проведение лечебно-диагностического процесса надлежащего качества, а также решение вопросов современного повышения квалификации, экспертной подготовки, повышения знания и умения правильно и в полном объеме выполнять конкретные технологи. Лечащий врач в ходе проведения лечебно-диагностического процесса:
• определяет признаки временной утраты трудоспособности на основе оценки состояния здоровья пациента, характера и условий выполняемой работы, а также социальных факторов;
• отражает в первичных медицинских документах жалобы пациента, анамнестические и объективные данные;
• назначает необходимые обследования и консультации;
• формулирует диагноз заболевания и степень функциональных нарушений органов и систем;
• назначает лечебно-оздоровительные мероприятия, вид лечебно-охранительного режима;
• определяет сроки временной нетрудоспособности пациента, учитывая его индивидуальность, особенности течения заболевания, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний;
• отражает динамику заболевания, эффективность проводимого лечения;
• выявляет признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и стойкой утраты трудоспособности;
• своевременно направляет пациента для консультации на клинико-экспертную комиссию для решения экспертных вопросов;
• осуществляет диспансеризацию пациентов;
• «оценивает» результаты своей работы, проводя анализ деятельности;
• принимает участие в разработке и реализации мероприятий, направленных на устранение выявленных дефектов;
• осуществляет контроль и руководство работой среднего медицинского персонала.
Заведующие отделениями подразделений медицинских учреждений:
• осуществляют постоянный контроль за исполнением специалистами функций по организации и проведению лечебно-диагностического процесса, проводят не менее 300 экспертиз в месяц;
• проводят экспертную оценку качества оказания медицинской помощи пациентам с определенной периодичностью в ходе лечения с обязательным личным осмотром и записью в первичных медицинских документах, а также осуществляют экспертную оценку медицинской документации по законченному случаю;
• осуществляют текущий контроль качества и безопасности медицинской помощи в лечебных и вспомогательных подразделениях;
• осуществляют контроль за своевременным повышением квалификации специалистов подразделения;
• анализируют ежемесячно причины и сроки временной нетрудоспособности, первичного выхода на инвалидность;
• анализируют ежемесячно работу подразделения с оценкой ка-чсс1 пенных и количественных показателей;
• осуществляют контроль за состоянием за состоянием и использованием материально-технических ресурсов;
• осуществляют контроль за организацией и соблюдением санитарно-эпидемиологического режима;
• осуществляют контроль за организацией лечебного питания;
• осуществляют контроль за обеспечением и использованием лекарственных препаратов;
• осуществляют контроль за полнотой и качеством интерпретаций полученных результатов диагностических служб (за качеством исполнения рентгенограмм, томограмм, жестких копий физиологических кривых и т.д.);
• осуществляют контроль за соответствием выполнения диагностических технологий в соответствии с требованиями;
• осуществляют контроль за своевременностью проведения дополнительных методов исследования, необходимых для уточнения диагноза, а также своевременностью проведения контрольных исследований.
Внутренний эксперт проводит экспертную оценку качества и 100% законченных случаев оказания медицинской помощи по Профилям в соответствии с имеющейся квалификацией, а также осуществляет экспертную оценку организации лечебно-диагностического процесса во взаимодействии в соответствии со структурой учреждения, в том числе при экспертизе медицинской документации по законченному случаю.
Заместители руководителя медицинского учреждения по клинико-экспертной работе:
• осуществляют выборочный контроль качества медицинской помощи, текущий и по законченным случаям (по медицинской документации, а также при личном осмотре пациентов), проводит не менее 40 экспертиз в течение квартала;
• организуют и принимают участие в решении сложных клинико-экспертных вопросов;
• анализируют клинико-экспертные ошибки;
• учитывают и анализируют расхождения экспертных решений, дефектов, в том числе и нарушения порядка направления пациентов на медико-социальную экспертизу;
• проводят анализ работы структурных подразделений по качественным показателям;
• обеспечивают оперативное управление действиями персонала и пациентов;
• выявляют нарушения и дефекты медицинских и организационных технологий;
• координируют взаимодействие (взаимоотношения) персонала и пациента;
• осуществляют текущий контроль качества и безопасности медицинской помощи в подразделениях медицинского учреждения;
• осуществляют контроль за организацией лечебного питания;
• осуществляют оценку состояния и использования материально-технических ресурсов;
• осуществляют контроль за организацией санитарно-эпидемиологического режима;
• осуществляют контроль за обеспечением и использованием лекарственных препаратов;
• осуществляют контроль за организацией и соблюдением фарм. порядка;
• осуществляют контроль за организацией работы вспомогательных служб;
• изучают удовлетворенность пациентов, их взаимодействие с системой здравоохранения;
• в ходе контроля выявляют дефекты в организации работы, их причины и разрабатывают мероприятия по их исключению.
Экспертный совет:
• выявляет и анализирует имеющиеся нарушения и дефекты медицинских и организационных технологий, их причины;
• анализирует адекватность и полноту проводимого лечебно-диагностического процесса, в том числе по нозологиям в соответствии с имеющимся потоком пациентов, с учетом возможностей медицинского учреждения и взаимодействия с системой здравоохранения;
• проводит анализ полноты и качества ведения больного на догоспитальном этапе;
• анализирует работу по запущенным случаям заболевания;
• организует сбор и анализ информации по уровням контроля качества;
• формирует мероприятия по повышению качества медицинской помощи (по организации медицинской помощи различным потокам пациентов, по развитию материально-технической базы учреждения, по повышению профессионального уровня медицинских работников, их аттестации, по проведению организационно-технических мероприятий по внедрению, по проведению новых форм медицинского обслуживания пациентов, расширение дневного стационара поликлиники и др.);
• проводит работу по разработке Положения о системе контроля качества медицинской помощи в учреждении и других методических и руководящих документов в соответствии с отраслевыми требованиями;
• разрабатывает и обосновывает мероприятия по изменению Структуры медицинского учреждения, а также предложения по улучшению качества медицинской помощи для органа управления здравоохранения;
• формирует предложения по изменению объемов медицинской помощи с учетом их видов, в том числе для согласительной комиссии системы ОМС;
• анализирует результаты вневедомственного и ведомственного контроля качества медицинской помощи с отработкой мероприятий по улучшению системы контроля качества медицинской помощи;
• формирует предложения по корректировке критериев эффективности работы служб учреждения.
Контроль качества медицинской помощи в медицинских учреждениях (предприятиях) осуществляется путем ежедневного оперативного управления на утренних конференциях, обходах заведующих подразделениями, а также в ходе проведения консультативной работы при ведении медицинской документации.
Экспертному контролю обязательно подлежат следующие случаи:
• летальных исходов;
• внутрибольничного инфицирования и осложнений, в т.ч. лекарственной терапии;
• закончившиеся выходом на инвалидность;
• повторной госпитализации по поводу одного и того же заболевания в течение года;
• превышающие длительность ориентировочных сроков на 30% и более, а также значительно короче этих сроков;
• несвоевременного представления больных на клинико-экспертную комиссию ми медико-социальную экспертизу;
• с расхождением диагнозов;
• с запущенными формами онкологических заболеваний, туберкулеза;
• применение сильнодействующих препаратов и препаратов с высоким риском побочного действия;
• сопровождавшиеся жалобами пациентов или их родственников, все остальные случаи оказания медицинской помощи подбираются для экспертизы методом случайной выборки.

Опубликовано на сайте 22:34 | 17/08/2015


Организация и порядок проведения ведомственного контроля качества медицинской помощи

Читайте также:

  • Симптомы опухолей яичников.
  • Простатиты, эпидидимиты и проктиты хламидийной этиологии.
  • Рациональное питание беременных.
  • Мифы о контрацепции.

  • Организация и порядок проведения ведомственного контроля качества медицинской помощи



    Комментарии к статье:

    Автор: Гость

    Комментарий:
    Ваш комментарий


    Вы всегда можете оставить свой комментарий ниже.


    Поделись этой статьей с другими. Уже поделились 1079 человек.

    Оставьте комментарий к этой записи ↓

    Ваше имя *

    Ваш email *

    Ваш сайт

    Ваш отзыв *

    * Обязательные для заполнения поля
    Внимание: все отзывы проходят модерацию.