Организация и порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности

Лечащий врач, осуществляющий экспертизу временной нетрудоспособности в 100% законченных случаев:
• определяет признаки временной утраты трудоспособности на основе оценки состояния здоровья, характера и условий труда, социальных факторов;
• в первичных медицинских документах фиксирует жалобы пациента, анамнестические и объективные данные, назначает необходимые обследования и консультации, формулирует диагноз заболевания и степень функциональных нарушений органов и систем, наличие осложнений и степень их тяжести, обуславливающих нетрудоспособность;
• рекомендует лечебно-оздоровительные мероприятия, вид лечебно-охранительного режима, назначает дополнительные обследования, консультации;
• определяет сроки нетрудоспособности с учетом индивидуальных особенностей течения основного и сопутствующих заболеваний, наличия осложнений и ориентировочных сроков нетрудоспособности при различных заболеваниях и травмах;
• выдает листок нетрудоспособности (справку) в соответствии с Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, назначает дату очередного посещения врача, о чем делает соответствующую запись в первичной медицинской документации;
• при последующих осмотрах отражает динамику заболевания, эффективность проводимого лечения, обосновывает продление сроков освобождения пациента от работы;
• своевременно направляет пациента для консультации на клинико-экспертную комиссию для продления листка нетрудоспособности выше сроков, установленных Инструкцией о порядке выдачи документом, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, решения вопросов о дальнейшем лечении и других экспертных вопросов;
• при нарушении назначенного лечебно-охранительного режима, и том числе при алкогольном опьянении (при несогласии пациента с отметкой о нарушении режима «алкогольное опьянение» врач направляет его на комиссию по экспертизе алкогольного опьянении), врач делает соответствующую запись в листке нетрудоспособности, и, и установленном порядке, в истории болезни (амбулаторной карте) указанием даты и вида нарушения;
• выявляет признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и стойкой утраты трудоспособности, своевременно организует направление пациента на клинико-экспертную комиссию и медико-социальную экспертизу;
• осуществляет диспансеризацию длительно и часто болеющих пациентов (граждан, имеющих в год 4 и более случаев и 40 дней временной нетрудоспособности по одному заболеванию или б случаев и 60 дней с учетом всех заболеваний);
• при восстановлении трудоспособности и выписке на работу отражает в первичных медицинских документах объективный статус и аргументированное обоснование для закрытая листка нетрудоспособности;
• анализирует причины заболеваемости с временной утратой трудоспособности и первичного выхода на инвалидность, принимает участие в разработке и реализации мероприятий по их снижению;
• постоянно совершенствует знания вопросов экспертизы временной нетрудоспособности.
Заведующие отделениями родильного дома проводят не менее 300 экспертиз в месяц, врачи-эксперты ж/к осуществляют контроль в 100% законченных случаев:
• ведут постоянный контроль за исполнением лечащими врачами функций по организации и проведению лечебно-диагностического процесса и экспертизы временной нетрудоспособности, выдачей документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, своевременным и правильным направлением пациентов на клинико-экспертную комиссию и на медико-социальную экспертизу;
• проводит экспертную оценку качества оказания медицинской помощи пациентам на разных сроках лечения с обязательным личным осмотром и записью в первичных медицинских документах, а также осуществляет экспертную оценку медицинской документации по окончании периода временной нетрудоспособности или при переводе пациента на другой этап лечения;
• совместно с лечащим врачом направляет больного на клинико-экспертную комиссию и медико-социальную экспертизу;
• осуществляет контроль за своевременным повышением квалификации лечащих врачей по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности;
• анализирует ежемесячно причины и сроки временной нетрудоспособности, первичного выхода на инвалидность пациентов лечащих врачей отделения и клинико-экспертные ошибки. При отсутствии в штатном расписании должностей заведующих отделениями их функции выполняет заместитель руководителя учреждения по клинико-экспертной работе.
Заместитель главного врача ЛПУ по клинико-экспертной работе:
• осуществляет выборочный текущий и по законченным случаям контроль, проводит не менее 40 экспертиз в течение квартала (по медицинской документации или после личного осмотра пациентов) за исполнением врачами функций по диагностике, лечению, реабилитации и экспертизе временной нетрудоспособности, принимает участие в решении сложных клинико-экспертных вопросов;
• анализирует клинико-экспертные ошибки, докладывает на врачебных конференциях результаты анализа и проводимых мероприятий по снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности;
• осуществляет взаимодействие с соответствующими медико-социальными экспертными комиссиями, учитывает и анализирует расхождения экспертных решений, ошибок и нарушений порядка направления пациентов на медико-социальную экспертизу и регулярно докладывает на врачебных конференциях;
• рассматривает иски и претензии медицинских страховых организаций, жалобы пациентов по вопросам качества медицинской помощи и экспертизы временной нетрудоспособности;
• организует учебу лечащих врачей по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности.
Клинико-экспертная комиссия ЛПУ:
• принимает решение, по предоставлению лечащего врача и заведующего отделением, дает заключения;
• при продлении листки нетрудоспособности в случаях, предусмотренных Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан (сроки одномоментного продления листка нетрудоспособности клинико-экспертной комиссией устанавливаются индивидуально);
• в сложных и конфликтных ситуациях экспертизы временной нетрудоспособности;
• при направлении на лечение за пределы административной территории;
• при направлении пациента на медико-социальную экспертизу;
• при необходимости перевода трудоспособных лиц по состоянию здоровья на другую работу или рациональному трудоустройству лиц с ограниченной трудоспособностью;
• в случаях исков и претензий медицинских страховых организаций и исполнительных органов Фонда социального страхования по качеству медицинской помощи и качеству экспертизы временной нетрудоспособности;
• при освобождении от экзаменов в школах, средних и высших учебных заведениях, предоставлении академического отпуска по состоянию здоровья.
Заключения комиссии записываются в истории болезни (амбулаторной карте), книге записей заключений клинико-экспертной комиссии, подписываются председателем и членами комиссии.
Руководитель учреждения здравоохранения:
• является ответственным за экспертизу временной нетрудоспособности в лечебно-профилактическом учреждении, издает приказы по вопросам ее организации и проведения;
• организует учет и отчетность по временной нетрудоспособности;
• утверждает состав клинико-экспертной комиссии, положение
о регламенте ее работы;
• назначает лиц, ответственных за учет, получение, хранение, хранение и расходование бланков документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, создает условия для их оформления и выдачи;
• определяет потребность в бланках листков нетрудоспособности, ежегодно в установленные сроки (до 15 января) направляет заявку в территориальный орган управления здравоохранением на необходимое количество бланков и отчитывается об их использовании; о всех случаях хищения бланков сообщает в вышестоящий орган управления здравоохранением;
• применяет меры дисциплинарного и материального воздействия к работникам, допустившим клинико-экспертные ошибки, нарушение порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности, правил хранения, учета, оформления и выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность.

Опубликовано на сайте 22:30 | 17/08/2015


Организация и порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности

Читайте также:

  • Организация наблюдения родильниц.
  • Презервативы.
  • Изменения в системе кровообращения при беременности.
  • Контрацепция.

  • Организация и порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности



    Комментарии к статье:

    Автор: Гость

    Комментарий:
    Ваш комментарий

    Автор: Гость

    Комментарий:
    Ваш комментарий

    Автор: Гость

    Комментарий:
    Ваш комментарий


    Вы всегда можете оставить свой комментарий ниже.


    Поделись этой статьей с другими. Уже поделились 549 человек.

    Оставьте комментарий к этой записи ↓

    Ваше имя *

    Ваш email *

    Ваш сайт

    Ваш отзыв *

    * Обязательные для заполнения поля
    Внимание: все отзывы проходят модерацию.