Диспансеризация гинекологических больных

Диспансеризация гинекологических больных осуществляется по следующим группам (приказ №50):

Д1 — диспансерные здоровые при профосмотре один раз в год с обязательным мазком на атипические клетки в любом возрасте.
Д2 — практически здоровые.

  • 1. Опущение гениталий.
  • 2. Фиброматозы матки.
  • 3. Н.М.Ц. после аборта, более 2-х месяцев, (противовоспалительная терапия, рассасывающая терапия, физио).
  • 4. Бесплодие.
  • 5. Женщины, перенесшие воспаление придатков, в настоящее время остаточные явления (после обострения, НМД).
  • 6. ВМС — 1-2 раза в год с цитологией.
  • 7. Стойкая стадия эндометрита с наступлением менопаузы.
  • 8. Опухоли яичника — после оперативного лечения.
  • 9. Больные после перенесенной операции по поводу миомы матки.
  • 10. Изменения после пузырного заноса.
  • 11. Бесплодие, старше 35 лет, т.к. эта группа часто исчезает из поля зрения, а в это время появляется кистома яичников, миома матки, которые тоже являются причиной бесплодия.
  • 12. Больные после лечения по поводу патологии шейки матки: эрозии и т.д.
  • 13. Каждая женщина после медицинского аборта в течение 1 месяца.

Д31 - хронические заболевания в стадии компенсации.
Д32 - перенесшие острые заболевания.
Д33 - хронические заболевания в стадии декомпенсации.

 

Д3а - компенсированное течение:

  • 1. Группа больных после операции по поводу миомы матки первые 6 месяцев.
  • 2. Группа больных после операции по поводу опухоли яичников первые 6 месяцев.
  • 3. Группа больных, после стационарного лечения по поводу воспаления придатков.
  • 4. Группа больных с эндометриозом, нуждающихся в гормональном лечении.
  • 5. Больные со средней степенью климактерического синдрома.
  • 6. Больные с высокой степенью риска возникновения хорионэпителиомы.
  • 7. Больные, после оперативного лечения по поводу патологии шейки матки (эрозии — первые 6 месяцев).

Наблюдаются 1 раз в квартал.
Д3б — декомпенсированное течение:

  • 1. Патология шейки матки, требующая оперативного лечения
  • 2. Миома матки, требующая оперативного лечения.
  • 3. Кисты и кистомы яичников.
  • 4. Острые воспалительные процессы гениталий или обострения хронических.
  • 5. Бесплодие, нуждающееся в оперативном и стационарном лечении.
  • 6. Больные в стадии субкомпенсации пузырного заноса.
  • 7. Тяжелые формы климактерического синдрома.
  • 8. Больные с выраженным болевым синдромом, нуждающихся в оперативном лечении по состоянию соматического статуса, но имеют противопоказания к операции:
    а) длительные инфильтраты после операции;
    б) частые рецидивы воспаления придатков матки, болевой синдром при эндометриозе.

 
Наблюдаются 1 раз в недели:
Контроль качества медицинской помощи гинекологическим больным осуществляет главный врач (заведующий) женской консультацией. С этой целью в течение месяца просматривается медицинской документации около 50% пациенток, принятых врачом акушером-гинекологом, проводится экспертиза ведения «Контрольных карт диспансерного наблюдения» и «Медицинских карт амбулаторного больного». При этом оценивается соблюдение регулярности осмотров, объема проведенных профилактических, диагностических и лечебных мероприятий, наличие эпикризов, а также эффективность проведенного лечения.

 
В целях раннего выявления злокачественных новообразований рекомендуется проводить ежегодные профилактические осмотры женщин, которые включают осмотр и пальпацию молочных желез, осмотр и пальпацию живота, регионарных лимфатических узлов, осмотр в зеркалах шейки матки и влагалища, бимануальное обследование матки и придатков, пальцевое обследование прямой кишки женщинам старше 40 лет или при наличии жалоб.

 
При подозрении на онкопатологию врач акушер-гинеколог направляет женщину на консультацию к врачу онкологу по месту жительства, который в дальнейшем осуществляет за ней наблюдение.

 

Опубликовано на сайте 21:59 | 17/08/2016


Диспансеризация гинекологических больных

Читайте также:

 

Диспансеризация гинекологических больных

 

Вы всегда можете оставить свой комментарий ниже.

 

Поделись этой статьей с другими. Уже поделились 1526 человек.

Метки записи:  
Оставьте комментарий к этой записи ↓

Ваше имя *

Ваш email *

Ваш сайт

Ваш отзыв *

* Обязательные для заполнения поля
Внимание: все отзывы проходят модерацию.