Осложнения при сифилисе

В ранних стадиях сифилиса наблюдаются в основном мезенхимальные (мозговые оболочки и сосуды) поражения нервной системы: скрытый менингит, острый генерализованный менингит, подострый (базальный) менингит, сифилитическая гидроцефалия, ранний менинговаскулярный сифилис, менингомиелит, невриты.
Среди патогенетических механизмов, предрасполагающих к нейросифилису, важную роль играют психические травмы, следовые раздражения, вегетососудистые расстройства и неврозы. Хронические интоксикации, в частности алкоголизм и наркомания, также способствуют специфическому поражению нервной системы. Менингоневротическая форма сифилитического менингита (базальный менингит) наблюдается у 1/4—1/3 больных ранним нейросифилисом. Неврологическая симптоматика проявляется раздражением оболочек головного мозга (головные боли, головокружение, шум в ушах, тошнота), поражением черепных нервов (III, IV, VI, VII и VIII пары), увеличением внутричерепного давления. Патологические рефлексы обычно отсутствуют.
Сифилитическая гидроцефалия — сравнительно редкое проявление раннего нейросифилиса. Острая гидроцефалия «, развивается в результате прекращения сообщения между желудочками головного мозга, проявляется нарастающей головной болью, тошнотой, рвотой, реже — нарушениями речи и эпилептическими припадками. При скрытой гидроцефалии сообщение между желудочками и субарахноидальным пространством головного мозга не прекращается, но затрудняется. Больные обычно жалуются на постоянную, упорную, но нерезкую головную боль. Характерный симптом гидроцефалии — улучшение общего состояния после люмбальной пункции.
Ранний менинговаскулярный сифилис в настоящее время встречается крайне редко. Для него характерны малосимптомные стертые проявления раздражения мозговых оболочек и поражение сосудов мозга. Симптомы менинговаскулярного сифилиса выражены слабо и часто напоминают таковые при гипертонических кризах.
Диагноз скрытого менингита обычно ставят на основании обнаружения изменений в цереброспинальной жидкости. Такой диагноз является итогом всестороннего обследования пациента, индивидуального подхода к больному. Отмечаются снижение костной проводимости и удлинение скрытого периода в реакции зрачков на свет, снижение болевой чувствительности (главным образом — по корешковому типу) и частое изменение формы и размеров зрачков. Острый генерализованный (манифестный) сифилитический менингит в последние годы встречается редко, обычно в течение первого года после заражения. Клиническая картина острого генерализованного менингита отличается от таковой при менингитах другой этиологии (менингококковой, стрептококковой и др.). Единственным подтверждением,специфичности патологического процесса являются данные серологического и ликворологического исследования (КСР, РИФ, РИТ).
При ранних стадиях сифилиса сравнительно часто поражаются органы чувств, в первую очередь — слуховой и зрительный аппараты. Могут определяться симптомы ранней сифилитической тугоухости, частота которых нарастает во вторичном периоде и особенно при раннем скрытом течении заболевания. Отмечается двустороннее поражение внутреннего уха, реже — корешков VIII пары черепных нервов. Возможно полифокальное поражение слухового анализатора.
Зрительный аппарат может поражаться при ранних стадии заболевания изолированно или в сочетании с патологией других органов и систем. Сифилитический шанкр на и конъюнктиве наблюдается редко. Единственным признаком имевшегося ранее шанкра на веках является отсутствие ресниц на месте изъязвления.
Паренхиматозный кератит встречается во вторичном, третичном периодах и при сифилисе нервной системы. Течение его при приобретенном сифилисе отличается от клинических проявлений кератита при врожденном сифилисе односторонностью процесса, сравнительной доброкачественностью, меньшей продолжительностью и хорошим эффектом от специфической терапии.
Специфическое поражение радужки и цилиарного тела протекает по типу папулезного ирита, придоциклита и совпадает с развитием вторичного свежего или вторичного рецидивного сифилиса при плохом и недостаточном лечении. Повреждение, развившееся в результате сифилитического ирита, может привести к глаукоме.
Неврит зрительного нерва является проявлением менингеального воспаления при вторичном периоде сифилиса. Клиническая картина неврита зрительного нерва проявляется отечными дисками, точечными геморрагиями в перипапиллярном слое нервных волокон и нередко заканчивается вторичной постневротической атрофией.
Анизокория и аномалии зрачковых реакций часто встречаются при первичном и вторичном свежем сифилисе. Диагноз сифилиса можно предполагать, если у больного имеется любое из следующих поражений: необъяснимая зрачковая аномалия, атрофия или неврит зрительного нерва неясной природы, явный пигментный ретинит или увеит, не поддающийся обычной терапии.

Опубликовано на сайте 23:31 | 23/07/2015


Осложнения при сифилисе

Читайте также:

  • Уретрит у женщин.
  • Профессиональные факторы возникновения доброкачественных опухолей и опухолевидных образований яичников.
  • Как проверяют презервативы?.
  • Наботовы кисты.

  • Осложнения при сифилисе



    Комментарии к статье:


    Вы всегда можете оставить свой комментарий ниже.


    Поделись этой статьей с другими. Уже поделились 1530 человек.

    Метки записи:   ,
    Оставьте комментарий к этой записи ↓

    Ваше имя *

    Ваш email *

    Ваш сайт

    Ваш отзыв *

    * Обязательные для заполнения поля
    Внимание: все отзывы проходят модерацию.