Фармакотерапия хламидиоза

На ранних стадиях процесса берется направление на изучение заболевания и профилактику осложнений. Назначают антибиотики и химиопрепараты. Препаратами выбора являются антибиотики тетрациклинового ряда, макромпицины и сульфаниламиды. Антибиотиками глубокого резерва считают рифалиды.
Тетрациклины. Показания: свежие неосложненные формы урогенитального хламидиоза. Наиболее часто используют тетрациклин, окситетрациклин— по 250 мг каждые 6 ч (1,2—2,0 г в день) в течение 14—21 дня. Курс лечения (до 15,0 г чистого вещества) следует считать максимальным и допустимым при отсутствии противопоказаний и проявлений побочного действия этих антибиотиков. При сальпингитах назначают по 500 мг тетрациклина через 6 ч в течение 2 недель. Тетрациклины применяют внутримышечно, внутривенно — по 0,5—0,1 г (в 3—5 мл 1%-ного раствора новокаина) 2—3 раза в день в течение 10 дней. Парентерально используют также тетраолеан (внутривенно, внутримышечно) — по 0,6—0,9 г в сутки, на курс — 4,2—6,3 г. Морфоциклин вводят внутривенно в 20 мл 5%-ного раствора глюкозы по схеме: 1-й день — по 0,15 г через 12 ч, затем в течение 7 дней по 0,15 г через 12 ч, в течение 7 дней по 0,15 г 1 раз в сутки. Для местного лечения (дает временный клинический эффект) применяют 1—3%-ную тетрациклиновую мазь (тампоны местно на патологический очаг). Антибиотиками резерва являются метациклин (рондомицин) и доксициклин. Рондомицин назначают по 10мг /кг массы тела больного, доза на курс — не менее 7,0—10,0 г. Доксициклин (вибрамицин) применяют: при восходящей хламидийной инфекции в первый день лечения — 0,3 г препарата однократно, затем ежедневно по 0,12 в течение 14 дней; доза на курс — от 1,6 до 3,0 г; или в течение 12 дней (цервицит, сальпингоофорит), доза на курс — 164 г; или в течение 21 дня (уретрит, цистит), доза на курс — 2,2 г. Макролиды. Показания: наличие противопоказаний к использованию группы тетрациклина (беременность, лактация, новорожденные, дети до 7 лет). Эритромицин используют по 250 мг 4 раза в день, или по 200 мг 3 раза в день внутривенно (1,2—1,5 г в сутки), или по 500 мг 2 раза в день, курс —14— 15 дней; рифампицин (бенемицин) — по 10 мг /кг массы тела больного, идентично. Эритромицин комбинируют с рифампицином по схеме: 1-й день — рифампицин по 900 мг однократно, 2-й и 3-й дни — по 150 мг 4 раза в день, на 4-й и 5-й день — по 150 мг 3 раза в день. На курс лечения —3,0 г. Эритромицин назначают в дозе 2,0 г в сутки в 4 приема, на курс лечения — 12,0 г.
При хроническом и осложненном хламидиозе целесообразно использование эрициклина в сочетании с иммуномодулятором диуцифоном: в первые три дня назначают диуцифон по 0,1 г 3 раза в день, с 4-го дня дополнительно эрициклин — в первые 2 дня по 1,0 г 3 раза в сутки, затем — по 0,75 г 3 раза в сутки. Курсовые дозы: диуцифон — 4,2 г, эрициклин — 25,0—26,0 г. При сочетании хламидиоза с гонорейной инфекцией показано назначение доксициклина с ферментами (ораза); доксициклин: первый прием — 0,3 г, затем 2 раза по 0,1 г через 6 ч, все последующие приемы — по 0,1 г через 12 ч (курс лечения — 8—10 дней); сразу назначают по 1/2—1 ч. л. после еды (0,2 г) 3 раза в день (курс лечения — 2—4 недели).
Сульфаниламиды. Целесообразно комбинировать одновременно или последовательно с тетрациклином, эритромицином. Наиболее приемлемы сульфаниламиды пролонгированного действия: в 1-й день однократно по 2,0 г, затем по 11,3 г в сутки, курс — 7—14 дней.
Сульфатон (бактрим, бисептол): первый день — ударная разовая доза (4 табл., 1,4 т), суточная доза — 2,8 г.
Суточную дозу применяют в 2 приема через 12 ч. В последующие дни используют поддерживающие дозы: минимальная разовая — 1 табл. (0,35 г), минимальная суточная — 2 табл. (0,7 г). Курс лечения — 7—14 дней. Ципробай — антибактериальный препарат широкого спектра действия (назначают при хламидиозе, микоплазмозе по 250 мг 2 раза в сутки в течение 7—10 дней).

Опубликовано на сайте 23:32 | 25/07/2015


Фармакотерапия хламидиоза

Читайте также:

  • Ритмический метод контрацепции.
  • Какой срок для аборта установило Правительство РФ.
  • Ультразвуковое исследование яичников.
  • Клиническая характеристика больных опухолями яичников.

  • Фармакотерапия хламидиоза



    Комментарии к статье:


    Вы всегда можете оставить свой комментарий ниже.


    Поделись этой статьей с другими. Уже поделились 797 человек.

    Метки записи:  
    Оставьте комментарий к этой записи ↓

    Ваше имя *

    Ваш email *

    Ваш сайт

    Ваш отзыв *

    * Обязательные для заполнения поля
    Внимание: все отзывы проходят модерацию.