Врожденная краснуха

Механизм тератогенного действия вируса краснухи до сих пор окончательно не распознан. Проникая к плоду, вирус вызывает нарушения митотической активности эмбриональных тканей и хромосомные изменения. Кроме того, вирус вызывает апоптоз клеток, ингибирует их деление и может нарушать кровоснабжение органов плода, что приводит к отставанию в умственном и физическом развитии, микроцефалии и различным порокам развития. Характерна так называемая триада Грегга : поражения органа зрения, сенсоневральная глухота и пороки сердца. Также характерно поражение костей, тромбоцитопения, анемия и дисплазия ряда внутренних органов. Но даже если плод рождается без пороков развития, вирус длительное время сохраняется в организме ребенка (до 2 лет). К сожалению, не существует никакой специфической противовирусной терапии при этом заболевании.
Клинические проявления врожденной краснухи могут быть выражены в различной степени. Наиболее частым симптомом является поражение органа слуха. При этом глухота может быть полной или частичной, уни- или билатеральной. Она возникает у 70—90% детей с врожденной краснухой, и в 50% этих случаев она является единственным проявлением внутриутробного инфицирования вирусом. Причем, как и в случае с ЦМВ (цитомегаловирус)-инфекцией, поражение внутреннего уха может проявиться не сразу, а спустя несколько лет после рождения.
Пороки сердца при врожденном краснушечном синдроме весьма многообразны и представлены незаращением артериального протока, стенозом легочной артерии, дефектом предсердно-желудочковой перегородки, стенозом аортального клапана, тетрадой Фалло, коарктацией аорты и др.
Поражения глаз включают двустороннюю или одностороннюю катаракту, глаукому, пигментную ретинопатию, микрофтальмию, хориоретинит. Отсроченные неврологические нарушения включают задержку умственного развития, нарушения поведения и адаптации, церебральную дисфункцию, двигательные нарушения, аутизм. При этом умственная отсталость обычно значительно выражена. Все эти нарушения наряду с потерей слуха и поражением глаз могут проявиться спустя несколько лет после рождения.
Еще одним важным отсроченным осложнением врожденной краснухи является инсулинозависимый сахарный диабет, который выявляется у 20% детей с врожденным краснушечным синдромом. При этом вирус краснухи поражает клетки поджелудочной железы и реплицируется в них, провоцируя синтез аутоантител к панкреатическим клеткам и инсулину. Другими проявлениями являются пневмония, дефицит гормона роста, поражение щитовидной железы и энцефалиты. Аутоиммунные тиреоидиты возникают при этом в 5% случаев.

Опубликовано на сайте 14:47 | 18/08/2015


Врожденная краснуха

Читайте также:

  • Показания к пребыванию женщины в дневном стационаре.
  • Влияние некоторых химических веществ на возбудителя хламидийной УГИ.
  • Хламидийные уретриты.
  • Что такое вазэктомия?.

  • Врожденная краснуха



    Комментарии к статье:


    Вы всегда можете оставить свой комментарий ниже.


    Поделись этой статьей с другими. Уже поделились 703 человек.

    Метки записи:  
    Оставьте комментарий к этой записи ↓

    Ваше имя *

    Ваш email *

    Ваш сайт

    Ваш отзыв *

    * Обязательные для заполнения поля
    Внимание: все отзывы проходят модерацию.