Ведение больных с вирусной инфекцией в I триместре беременности
В I триместре беременности необходимо проведение следующих исследований:
1. Обследование на ВИЧ, HBs, HCV (вирус гепатита С), IgM (иммуноглобулин класса М) и IgG к ВПГ (вирус простого герпеса) и ЦМВ (цитомегаловирус), IgG к краснухе.
2. Обследование партнера на ВИЧ, HBs, HCV, IgM и IgG к ВПГ и ЦМВ с целью определения дискордантных пар. В этом случае рекомендован безопасный секс на период беременности.
3. При HBs-носительстве, HCV-носительстве, или гепатите В и С рекомендовано исследование всех вирусных маркеров и печеночных проб.
4. В случае развития угрозы с/в показана гормональная сохраняющая терапия (дюфастон/утрожестан, дексаметазон/ преднизолон, эстрофем/микрофоллин).
5. В случае развития острой инфекции или активации хронической латентной инфекции с выраженным приростом титра антител (более чем в 3—4 раза) показано введение препаратов иммуноглобулина. Специфические иммуноглобулины вводятся в случае развития ВПГ и ЦМВ-инфекции (цитотек), ветряной оспы (VZIG), краснухи (антикраснушный Ig), кори (противокоревой Ig), гриппа (антигриппозный Ig) и гепатита В (ГВ-Ig). При всех остальных вирусных инфекциях применяется поливалентный иммуноглобулин для в/в введения.
6. При заболевании краснухой рекомендовано прерывание беременности.
7. В случае выявления тромбофилии или развития антифосфолипидного синдрома применяются антиагреганты (аспирин) или антикоагулянты (НМГ).
Опубликовано на сайте 16:28 | 18/08/2015
Ведение больных с вирусной инфекцией в I триместре беременности
Читайте также:
Комментарии к статье:
Вы всегда можете оставить свой комментарий ниже.
Поделись этой статьей с другими. Уже поделились 690 человек.
