Ведение беременности при генитальном герпесе

Во время беременности противовирусная терапия назначается лишь при развитии тяжелой формы (обычно первичного) ГГ (генитального герпеса). Тем не менее, лечение должно проводиться и быть направлено на профилактику рецидивирования и антенатального инфицирования плода (внутривенный иммуноглобулин, некоторые иммуностимуляторы, гомеопатические средства). Поэтому при первичном обращении необходимо расспросить женщину о наличии у нее и партнера симптомов ГГ. Вирусологические исследования во время беременности при указании в анамнезе на ВПГ-инфекцию (вирус простого герпеса) не нужны. Корреляции между выделением вируса во время беременности и обнаружением вируса накануне родов не отмечается. Поэтому ПЦР (полимеразная цепная реакция) - диагностика на наличие антигена ВПГ в цервикальном канале должна проводиться лишь накануне родов (38—39 неделя) для решения вопроса о назначении противовирусной терапии и выборе метода родоразрешения, а также во время беременности для подтверждения диагноза ВПГ-инфекции при первичном проявлении ГГ. Также проводятся исследования уровня противогерпетических антител в крови у беременной и партнера при первичном обращении больной к врачу с целью выявления дискордантных пар и оценки активности инфекции у беременной.
При выявлении дискордантной пары, либо при наличии у партнера часто рецидивирующей активной инфекции рекомендуется безопасный секс (использование презервативов), или назначение непрерывной супрессивной терапии партнеру на весь период беременности. Применение внутривенного иммуноглобулина (в/в Ig) (25 мл через день 3 раза) или специфического противогерпетического иммуноглобулина (3 мл внутримышечно 2 раза в неделю 5 раз) курсами во время беременности имеет положительный эффект на течение герпетической инфекции. Побочные эффекты иммуноглобулина чрезвычайно редки. Не было зарегистрировано ни одного осложнения или тератогенного влияния на плод.
Для уменьшения числа операций кесарева сечения по причине ГГ сейчас во всем мире применяется назначение супрессивного курса ацикловира накануне родов всем беременным с герпетической инфекцией (200 мг 4 раза/день за 10—14 дней перед родами). Такая терапия тем более оправдана, что ВПГ-диагностика накануне родов не всегда может быть быстро осуществлена, и нередко врач получает результаты исследования уже после состоявшихся родов.

Опубликовано на сайте 11:55 | 18/08/2015


Ведение беременности при генитальном герпесе

Читайте также:

  • Осложнения при трихомониазе.
  • Эрозия шейки матки.
  • Особенности трихомониаза у мужчин и женщин.
  • Сахарный диабет при беременности.

  • Ведение беременности при генитальном герпесе



    Комментарии к статье:


    Вы всегда можете оставить свой комментарий ниже.


    Поделись этой статьей с другими. Уже поделились 742 человек.

    Оставьте комментарий к этой записи ↓

    Ваше имя *

    Ваш email *

    Ваш сайт

    Ваш отзыв *

    * Обязательные для заполнения поля
    Внимание: все отзывы проходят модерацию.