Ведение беременности и родов у больных парвовирусной инфекцией (В19)

При подозрении на наличие парвовирусной инфекции у беременной она должна быть лабораторно подтверждена, т.к. своевременное введение иммуноглобулина и заменное переливание крови у плода при его внутриутробном инфицировании может предотвратить потерю плода. Поскольку при парвовирусной инфекции специфической терапии не существует, для профилактики тяжелых осложнений рекомендуется внутривенное введение поливалентного иммуноглобулина. Необходимы повторные исследования крови для своевременной диагностики и лечения возможно развивающейся анемии.
Если у матери подтверждается наличие острой парвовирусной инфекции путем обнаружения антигена В19 или IgM к парвовирусу, то спустя 3 недели после сероконверсии у матери необходимо еженедельное УЗИ плода. При развитии признаков инфицирования (плацентит, водянка плода) необходимо проведение амниоцентеза и кордоцентеза. При инфицировании плода в его крови обнаруживаются IgM к парвовирусу и снижение уровня гемоглобина. Тем не менее, отсутствие IgM до 24 недель беременности не исключает диагноза внутриутробной парвовирусной инфекции вследствие несовершенства иммунной системы плода на таком сроке и является показанием для определения антигена вируса В19 методом полимеразной цепной реакции в околоплодных водах при проведении амниоцентеза.
Во многих случаях даже при развитии водянки плода происходит самоизлечение без всякого вмешательства извне (в 30—40% наблюдений). В других случаях водянка плода прогрессирует с развитием опасной для жизни плода гемолитической анемии. До 28 недель беременности необходимо проведение кордоцентеза для определения уровня гемоглобина и проведения ЗПК внутриутробно. При этом риск для жизни плода уменьшается на 15—20%. Критическим уровнем гемоглобина для проведения ЗПК у плода считается 4—6 г/дл.
После 28—30 недель беременности при наличии необходимого реанимационного оборудования в случае развития водянки и ухудшения показателей состояния плода показаны преждевременные роды путем операции кесарева сечения с проведением ЗПК новорожденному сразу после рождения.

Опубликовано на сайте 15:08 | 18/08/2015


Ведение беременности и родов у больных парвовирусной инфекцией (В19)

Читайте также:

  • Ручное обследование матки.
  • Как нужно изменить питание до планируемого зачатия.
  • Физиологические особенности женского организма.
  • Диагностика беременности.

  • Ведение беременности и родов у больных парвовирусной инфекцией (В19)



    Комментарии к статье:


    Вы всегда можете оставить свой комментарий ниже.


    Поделись этой статьей с другими. Уже поделились 719 человек.

    Оставьте комментарий к этой записи ↓

    Ваше имя *

    Ваш email *

    Ваш сайт

    Ваш отзыв *

    * Обязательные для заполнения поля
    Внимание: все отзывы проходят модерацию.