Течение беременности при парвовирусной инфекции

Во время беременности парвовирусная инфекция диагностируется редко, т.к. болезнь течет бессимптомно или не имеет характерных клинических проявлений в большинстве случаев. Однако при инфицировании во время беременности серонегативной женщины велик риск прерывания беременности и внутриутробного инфицирования плода, происходящего в период виремии. При этом вирус проявляет тропность к быстро делящимся нормобластам плода, вызывая тяжелую гемолитическую анемию плода, и как следствие — неиммунную водянку и внутриутробную гибель плода. Неблагоприятный исход для плода наблюдается в 20—30% случаев острой парвовирусной инфекции у беременной. Частота гибели плода составляет 10—15%. Чаще плод погибает, если женщина инфицируется в первые 18 недель беременности. Однако и во II триместре в связи с быстрым увеличением уровня эритроцитов плода и коротким периодом их жизни он становится весьма уязвимым для парвовируса. Вследствие массивного гемолиза эритроцитов возникает гемохроматоз печени, однако гепатоциты как и клетки миокарда могут напрямую поражаться вирусом В19, т.к. тоже являются клетками-мишенями. Как правило, плод погибает через 1—10 недель после появления симптомов заболевания у беременной. В 70—80% наблюдений при серологически подтвержденной инфекции у матери не отмечается повреждающего действия на плод, что возможно благодаря нейтрализации вируса быстро синтезирующимися антителами. Аномалии плода при парвовирусной инфекции встречаются редко и чаще ограничены различными аномалиями органа зрения.
Т.е. после внутриутробного инфицирования можно выделить 3 группы плодов. Первая группа представлена плодами, которые после внутриутробного инфицирования не развили клинических признаков болезни и приобрели противовирусный иммунитет. У них IgG к парвовирусу обнаруживаются до 9 месяцев после рождения. Во второй группе плодов развивается легкая форма водянки плода. Им помогают консервативные меры терапии (иммуноглобулин), смертность среди них низкая, и они все выздоравливают к моменту родов. К третьей группе относятся плоды, у которых развивается тяжелая форма водянки плода с высоким уровнем внутриутробной гибели. Им показано заменное переливание крови (ЗПК).

Опубликовано на сайте 15:07 | 18/08/2015


Течение беременности при парвовирусной инфекции

Читайте также:

  • Причины потерь беременности при хронической вирусной инфекции.
  • Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
  • Анатомия и физиология женских половых органов.
  • Центральная гемодинамика и гемостаз у беременных с митральным стенозом.

  • Течение беременности при парвовирусной инфекции



    Комментарии к статье:


    Вы всегда можете оставить свой комментарий ниже.


    Поделись этой статьей с другими. Уже поделились 1205 человек.

    Оставьте комментарий к этой записи ↓

    Ваше имя *

    Ваш email *

    Ваш сайт

    Ваш отзыв *

    * Обязательные для заполнения поля
    Внимание: все отзывы проходят модерацию.