Течение беременности при генитальном герпесе

Во время беременности первичный генитальный герпес (ГГ) в большинстве случаев имеет субклиническое течение или вообще остается нераспознанным. Хотя иногда на фоне присущей беременности иммуносупрессии могут возникать по-настоящему тяжелые эпизоды первичного ГГ. Рецидивирующий герпес более часто рецидивирует, чем вне беременности, хотя также может быть нераспознан (клинически проявляется как рецидивирующая молочница). Это подтверждается тем, что большинство детей с неонатальным герпесом рождаются от матерей с недиагностированной герпетической инфекцией во время беременности.
В связи с нарастающей на фоне гестационного процесса иммуносупрессией с увеличением срока беременности наблюдается увеличение как рецидивов ГГ, так и частота бессимптомного выделения вируса. К моменту родов у 2—5% серопозитивных матерей диагностируются рецидивы ГГ, а асимптомное вирусоносительство может достигать 20% при исследовании методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).
ВПГ (вирус простого герпеса) может передаться плоду внутриутробно (в/у), интранатально и постнатально. При рецидивирующей инфекции риск передачи инфекции плоду антенатально невелик, т.к. неповрежденная плацента является надежным барьером на пути распространения вируса (5—8% всех случаев заражения). Однако при нарушении маточно-плацентарного барьера риск в/у инфицирования возрастает в несколько раз. Также редко наблюдается постнатальное заражение (менее 8% всех случаев), когда новорожденный может быть инфицирован через зараженное грудное молоко или контактно-бытовым путем от матери, отца, обслуживающего персонала родильных домов и др. Большинство же случаев инфицирования ВПГ наблюдается при естественном родоразрешении и составляет приблизительно 90% всех случаев неонатального герпеса. Обычно вирус проникает из инфицированных влагалищных выделений через глаза или носоглотку ребенка. Риск инфицирования возрастает, когда к моменту родов у матери нет достаточного защитного уровня противовирусных антител, что наблюдается при первичном заражении на поздних сроках беременности. При рецидивирующем ГГ наличие у матери защитного противовирусного иммунитета создает надежную, хотя и неполную защиту для новорожденного.

Опубликовано на сайте 11:54 | 18/08/2015


Течение беременности при генитальном герпесе

Читайте также:

  • Специфическое лечение сифилиса.
  • Питание беременных.
  • Есть ли «права у нерожденных детей».
  • Хламидийный сальпингоофорит.

  • Течение беременности при генитальном герпесе



    Комментарии к статье:


    Вы всегда можете оставить свой комментарий ниже.


    Поделись этой статьей с другими. Уже поделились 1316 человек.

    Оставьте комментарий к этой записи ↓

    Ваше имя *

    Ваш email *

    Ваш сайт

    Ваш отзыв *

    * Обязательные для заполнения поля
    Внимание: все отзывы проходят модерацию.