Особенности общего иммунитета при нормальной беременности

При беременности возникает уникально новое равновесное состояние между специфическим и неспецифическим иммунитетом матери, при котором центральной клеткой иммунологической адаптации матери становится не лимфоцит, а моноцит. Именно факторы естественного иммунитета направляют специфический иммунный ответ по Тh1(T-helpers) (клеточному, воспалительному) или Th2 (гуморальному, иммунному) пути.
С ранних сроков беременности происходит увеличение количества моноцитов и гранулоцитов в крови матери, увеличивается поглотительная активность макрофагов. Эти моноциты секретируют большое количество цитокинов, в том числе интерлейкины ИЛ-12. Также увеличивается концентрация белков комплемента в сыворотке крови.
Существует гипотеза, что активация врожденного иммунитета у беременных происходит вследствие поступления в кровоток ряда растворимых плацентарных продуктов, обладающих супрессивным действием на лимфоциты и активирующим влиянием на моноциты.
Во время нормальной беременности включаются механизмы системной иммуносупрессии. С прогрессированием беременности количество и активность NK (клетки – естественные киллеры)- клеток периферической крови снижается. И хотя связывание NK-клеток с мишенями остается неизменным до 16 недель беременности, уже с ранних сроков наблюдается резкое снижение литического эффекта на этапах после связывания. В последнем триместре беременности активность NK-клеток еще более снижается и возрастает вновь вскоре после родов.
Также во время беременности и раннего послеродового периода меняются субпопуляции Т-клеток периферической крови. С начала беременности и на всем ее протяжении абсолютное число Т-клеток (CD3) и их основных разновидностей (CD4 и CD8) уменьшается. А в послеродовом периоде их количество вновь повышается. В относительном соотношении наблюдается повышение Т-хелперов/ супрессоров (CD4+CD45RO+) и Т-супрессоров/эффекторов (CD8+S6F1-) и снижение количества Т-хелперов/индукторов (CD4+CD29+), Т-хелперов/памяти (CD4+CD45RO+), Т-киллеров/эффекторов (CD8+S6F1+) и NK-клеток (CD56+). Таким образом, во время беременности сохранение или уменьшение показателя CD4+/CD8+ относительно его уровня у небеременных женщин можно считать позитивным признаком, что указывает о преобладании супрессорного звена в иммуннорегуляции.
Количество активированных лимфоцитов, экспрессирующих молекулы рецептора к ИЛ-2 (CD25+) и HLA-DR антиген, во время беременности уменьшается. Причинами снижения активности Т-лимфоцитов и NK-клеток являются: угнетение продукции ИЛ-2 Т-лимфоцитами, уменьшение числа активированных Т-клеток, несущих ИЛ-2-рецептор, повышение растворимых ИЛ-2-рецепторов в сыворотке крови, усиление синтеза простагландинов моноцитами крови, наличие в крови растворимых плацентарных продуктов.
Количество В-лимфоцитов несколько увеличивается в начале беременности, а потом постепенно снижается к ее концу, особенно за счет В1-фракции. Доля В1-лимфоцитов в периферической крови составляет 20%, но они преобладают в брюшной и других серозных полостях. Они отличаются от обычных В-лимфоцитов тем, что при иммунном ответе в их генах не повышается частота мутаций, и вариабельность продуцируемых ими антител ограничивается репертуаром зародышевых V-генов. Они служат источником естественных полиспецифичных IgM-аутоантител, играя важную роль в развитии аутоиммунной патологии.
Таким образом, во время гестационного процесса отмечается блокирование ранних этапов созревания Т- и В-лимфоцитов. Дифференцированные лимфоидные клетки, специфичные по отношению к антигенам плода, подвергаются негативной селекции. Уменьшается также уровень потенциально опасных цитотоксических NK-клеток. Одновременно отмечается усиление роли механизмов неспецифической резистентности, что компенсирует недостаточность иммунологической реактивности и повышает эффективность очищения крови, в которой присутствуют избыточные концентрации иммунных комплексов вследствие проникновения антигенов плода в материнский кровоток.

Опубликовано на сайте 16:18 | 18/08/2015


Особенности общего иммунитета при нормальной беременности

Читайте также:

  • Когда у плода появляется слух?.
  • Норплант.
  • Барьерные методы контрацепции.
  • Гинекологический массаж.

  • Особенности общего иммунитета при нормальной беременности



    Комментарии к статье:


    Вы всегда можете оставить свой комментарий ниже.


    Поделись этой статьей с другими. Уже поделились 465 человек.

    Оставьте комментарий к этой записи ↓

    Ваше имя *

    Ваш email *

    Ваш сайт

    Ваш отзыв *

    * Обязательные для заполнения поля
    Внимание: все отзывы проходят модерацию.