Клинические проявления эпидемического паротита (свинки)

Инкубационный период продолжается от 11 до 25 дней, составляя в среднем 16—18 дней. За несколько дней до начала болезни могут наблюдаться продромальные явления (недомогание, разбитость, миалгии, головная боль, озноб). Течение болезни может протекать в пяти разных вариантах: 1) легкое течение болезни без специфических проявлений паротита; 2) классическое течение паротита с воспалением околоушных слюнных желез без развития осложнений; 3) тяжелое течение болезни с развитием осложнений (эпидимоорхит и/или менингоэнцефалит); 4) классическое течение болезни без выработки типичного антительного ответа; 5) с развитием менингоэнцефалита или орхита без вовлечения в процесс слюнных желез. 75% приходится на второй вариант течения болезни. Воспаление яичек наблюдается, в основном, у заболевших мальчиков после периода пубертата.
Для типичной картины заболевания характерна интоксикация, фебрильная температура и воспаление околоушных слюнных желез (одно- или, чаще, двустороннее). Лихорадка достигает максимальной выраженности на 1—2-й день болезни и длится 4—7 дней. Появление осложнений сопровождается новой волной температуры. Увеличение околоушной слюнной железы обычно прогрессирует в течение 3 дней. Максимальная припухлость держится 2—3 дня, затем постепенно уменьшается. Боль особенно выражена в некоторых точках: впереди мочки уха, позади мочки уха (симптом Филатова) и в области сосцевидного отростка. Поражение слюнных желез обычно двустороннее (в 70—80% случаев), и может появиться одновременно или с интервалом в несколько дней. Периферическая кровь при этом не отражает характерных признаков инфекции, может наблюдаться как лейкоцитоз, так и лейкопения. Может наблюдаться повышение сывороточной амилазы.
Серозный менингит является частым осложнением эпидемического паротита, особенно у мужчин (10%). При этом цереброспинальный плеоцитоз возникает у 60% заболевших, но только у 1/6 части развиваются менингеальные симптомы. Как правило, симптомы поражения центральной нервной системы появляются после возникновения паротита, но могут возникнуть одновременно (в 25—30% случаев) или раньше (в 10% случаев). В цереброспинальной жидкости цитоз составляет 1000/1 мм3 и представлен в основном лимфоцитами. Симптомы менингита и лихорадка исчезают через 10—12 дней. Санация спинномозговой жидкости происходит в течение 1,5—2 месяцев и более. Осложнения редки и включают развитие менингоэнцефалита, гемипарезы, поражение черепных нервов и глухоту (0,5—5 на 100 000 случаев).
Орхиты чаще наблюдаются у взрослых (у 20—30% заболевших). Признаки орхита появляются на 5—10 день заболевания и характеризуются сильными болями в области мошонки и увеличением яичек в размерах в течение 5—8 дней. Появляется новая волна лихорадки, которая держится 3—7 дней. Оофориты наблюдаются намного реже (в 7% случаев). Для этого характерна боль внизу живота и увеличение яичников в размерах. Перенесенное поражение гонад может в дальнейшем привести к бесплодию.
Острый панкреатит развивается на 4—7 день болезни (в 3% случаев), чаще у мужчин, чем у женщин. Болезнь длится в течение 7— 10 дней и, как правило, не приводит к тяжелым последствиям, но может быть причиной развития сахарного диабета вследствие разрушения инсулиносекретирующей ткани поджелудочной железы.
Из других осложнений инфекции чаще всего наблюдаются артриты, нефрит, миокардиты, тромбоцитопения, поражение щитовидной железы, маститы и др.

Опубликовано на сайте 15:34 | 18/08/2015


Клинические проявления эпидемического паротита (свинки)

Читайте также:

  • Острый панкреатит при беременности.
  • Правила ориентировки для беременных в частоте сердечных сокращений.
  • Послеродовой (лактационный) мастит.
  • Анализ заболеваемости доброкачественными опухолями яичников (ДОЯ).

  • Клинические проявления эпидемического паротита (свинки)



    Комментарии к статье:


    Вы всегда можете оставить свой комментарий ниже.


    Поделись этой статьей с другими. Уже поделились 1475 человек.

    Метки записи:   , ,
    Оставьте комментарий к этой записи ↓

    Ваше имя *

    Ваш email *

    Ваш сайт

    Ваш отзыв *

    * Обязательные для заполнения поля
    Внимание: все отзывы проходят модерацию.