Гормональная терапия беременных с вирусной инфекцией

Назначение глюкокортикоидов (ГК) нежелательно при наличии хронической вирусной инфекции, т.к., вызывая иммуносупрессию, они способствуют усилению репликации вирусов. Однако их назначение в I триместре беременности часто бывает необходимым, потому что они блокируют патологические иммунные реакции, возникающие при имплантации и плацентации на фоне вирусного инфицирования, когда трофобласт начинает восприниматься иммунной системой матери как «измененное свое». ГК подавляют реакции клеточной цитотоксичности и «отключают» противовоспалительный ответ, т.к. обладают выраженным влиянием на дифференцировку Т-хелперных лимфоцитов, блокируя продукцию Th1 цитокинов и стимулируя образование медиаторов Th2 пути. Основной точкой приложения ГК в реализации этого феномена является подавление в антигенпрезентирующих клетках (моноцитах, макрофагах, дендритных клетках) синтеза иммунолейкинов ИЛ-12.
К сожалению, гормональная иммуносупрессивная терапия, проводимая до и во время беременности, снижает уровень гуморального противовирусного иммунитета. Следствием этого является более низкий уровень трансплацентарно переданных антител новорожденным. Кроме того, отрицательная роль ГК проявляется в высокой частоте преждевременного разрыва плодного пузыря вследствие нарушения процесса коллагенообразования и, т.о., повышенной частоте передачи вируса плоду трансцервикальным путем.
Помимо ГК, другие стероидные гормоны (эстрогены, прогестерон) также способствуют продвижению иммунного ответа по Th2-пути. При этом эстрогены контролируют ранние этапы дифференцировки Т- и В-лимфоцитов, стимулируя процессы фагоцитоза. Прогестерон подавляет реакции цитотоксичности и стимулирует местную продукцию TJ6 и других плацентарных и маточных белков, являющихся регуляторами количества цитотоксических Т-лимфоцитов и NK-клеток. Поэтому назначение гормональной терапии (дюфастон, эстрофем) на ранних сроках беременности способствует ее сохранению посредством влияния на гормональный фон, а также иммунологические процессы формирования и развития беременности.

Опубликовано на сайте 16:30 | 18/08/2015


Гормональная терапия беременных с вирусной инфекцией

Читайте также:

  • Вульвит.
  • Поражения опорно-двигательного аппарата при сифилисе.
  • Хламидийные уретриты.
  • Резервные методы лечения.

  • Гормональная терапия беременных с вирусной инфекцией



    Комментарии к статье:


    Вы всегда можете оставить свой комментарий ниже.


    Поделись этой статьей с другими. Уже поделились 356 человек.

    Метки записи:   ,
    Оставьте комментарий к этой записи ↓

    Ваше имя *

    Ваш email *

    Ваш сайт

    Ваш отзыв *

    * Обязательные для заполнения поля
    Внимание: все отзывы проходят модерацию.