Диагностика вируса гепатита В (ВГВ)

Серологическая диагностика основана на выявлении различных антигенов и антител к ВГВ. При развитии острого ГВ сначала в крови появляется HBsAg за 2—7 недели до появления клинических признаков болезни. Человек является заразным на протяжении всего времени циркуляции HBsAg, который при благоприятном исходе болезни исчезает через 6 месяцев после появления, а вместо него выявляются анти-HBs. Также в острой фазе болезни при активной репликации вируса после HBsAg в крови выявляется HBeAg. Несколькими неделями позже при появлении первых симптомов отмечается пик уровня трансаминаз (АЛТ, ACT) и билирубина, после чего HBeAg исчезает. Вслед за этим снижается активность гепатита и появляются антитела против HBeAg и HBcorAg (IgM), а затем IgG.
Пациенты с острой инфекцией ГВ, у которых через 6 месяцев после манифестации инфекции выявляется HBsAg, рассматриваются как носители хронической инфекции гепатита В. При этом процент больных, у которых инфекция переходит в хроническую форму, колеблется от 5% у здоровых взрослых до 20—50% у лиц с нарушенным иммунитетом. Среди новорожденных, чьи матери являются носителями вируса ГВ и передают его плоду интранатально, более чем у 80% развивается хронический гепатит В.
При хронической инфекции ВГВ серологически определяется персистирование HBsAg и HBeAg и отсутствие анти-HBs и анти-НВе. Также могут выявляться анти-HBcor IgM. Уровни трансаминаз могут быть повышенными или нормальными. Хроническое течение гепатита может принимать следующие формы:
1) прогрессирование болезни от хронического гепатита до декомпенсированного цирроза;
2) постепенное снижение репликации вируса, сопровождаемое возрастанием иммунореактивности.
В любой стадии может произойти НВе-сероконверсия и развитие болезни останавливается (в 30—40% наблюдений у взрослых лиц с нормальным состоянием иммунной системы). Сегодня частота сероконверсии может быть удвоена в результате лечения альфа-интерфероном. Если активность инфекции снижается, иммунные реакции и связанное с ними поражение печени исчезает, а уровни трансаминаз нормализуются.

Опубликовано на сайте 13:53 | 18/08/2015


Диагностика вируса гепатита В (ВГВ)

Читайте также:

  • Аменорея.
  • Поражения органов пищеварительного тракта при сифилисе.
  • Местное лечение уреаплазмоза.
  • Функциональные обязанности операционной сестры при родах.

  • Диагностика вируса гепатита В (ВГВ)



    Комментарии к статье:


    Вы всегда можете оставить свой комментарий ниже.


    Поделись этой статьей с другими. Уже поделились 916 человек.

    Метки записи:   , ,
    Оставьте комментарий к этой записи ↓

    Ваше имя *

    Ваш email *

    Ваш сайт

    Ваш отзыв *

    * Обязательные для заполнения поля
    Внимание: все отзывы проходят модерацию.