Вторичная слабость родовых сил

Вторичная слабость родовых сил возникает обычно в период изгнания или в конце периода раскрытия при отошедших водах и сопровождается проникновением инфекции в матку, повреждением мягких тканей родовых путей и гипоксией плода.
Если причиной ослабления родовой деятельности является запоздалый разрыв плодного пузыря, то следует вскрыть плодные оболочки. При утомлении роженицы и отсутствии показаний к быстрому родоразрешению (тяжелые поздние гестозы и др.) ей необходимо предоставить отдых в изолированном помещении и ввести внутримышечно в одном шприце одну из обезболивающих смесей (1 мл 1 -2% раствора омнопона, или 1 мл 1% раствора морфина гидрохлорида, или 1 мл 1% раствора текодина, или 1 мл 1 -2% раствора промедола с 4 мл 25 % раствора магния сульфата). После отдыха (3-4 ч) родовая деятельность обычно усиливается, при ее отсутствии создается гормональный фон по Л.В.Тимошенко (20000 ЕД фолликулина с 0,5 мл наркозного эфира внутримышечно) и через 40-60 мин назначается стимуляция родовой деятельности. По окончании периода раскрытия или в начале периода изгнания следует чередовать каждые 15 мин введение окситоцина (1,5 ЕД подкожно, всего - 6-8 введений) и пахикарпина (по 0,1 г через рот, всего 6 приемов) или хинина гидрохлорида, (по 0,15 г через рот, всего 6-8 введений). Можно использовать и внутривенное капельное (со скоростью 40-60 капель в 1 мин) введение окситоцина (5 ЕД в 500 мл 5% раствора глюкозы).
При полном открытии шейки матки и стоянии головки в полости таза или в полости выхода из таза можно подкожно ввести 0,5-1 мл окситоцина (или окситоцина) или внутривенно медленно 0,5 мл его в 20 мл 40% раствора глюкозы. Одновременно следует произвести леринео- или эпизиотомию. Питуитрин или окситоцин нельзя применять при неполном открытии шейки матки, высоко стоящей головке и растяжении маточного сегмента (опасность разрыва матки).
При слабости потуг рекомендуется наряду с вышеперечисленными мероприятиями внутримышечное введение 2-5 мл 3% раствора пахикарпина гидройодида, причем при отсутствии эффекта его введение можно повторить.
Слабость потуг и затяжной характер периода изгнания иногда бывают связаны с неполноценностью брюшного пресса. В таких случаях акушерка может использовать бинт Вербова, а при его отсутствии -простыню или широкое полотенце, которыми (при фиксации их к одному из краев родовой кровати) живот стягивается во время потуги и расслабляется в паузе. При необходимости врач производит одну из родоразрешающих операций.

Опубликовано на сайте 23:05 | 22/08/2015


Вторичная слабость родовых сил

Читайте также:

  • Осложнения хламидийной инфекции.
  • Консервативные методы ведения больных с кистозными образованиями яичников.
  • Признаки зрелости плода.
  • Посткоитальная контрацепция.

  • Вторичная слабость родовых сил



    Комментарии к статье:


    Вы всегда можете оставить свой комментарий ниже.


    Поделись этой статьей с другими. Уже поделились 1350 человек.

    Метки записи:   ,
    Оставьте комментарий к этой записи ↓

    Ваше имя *

    Ваш email *

    Ваш сайт

    Ваш отзыв *

    * Обязательные для заполнения поля
    Внимание: все отзывы проходят модерацию.