Ведение периода новорожденности

При поступлении ребенка в детское отделение в случае необходимости проводят дополнительный туалет кожи, для чего с помощью стерильного ватного шарика, смоченного смесью 70% спирта этилового со стерильным вазелином или растительным маслом (1:1), снимают остатки сыровидной смазки. При этом основное внимание надо обратить на естественные складки кожи, подмышечные и паховые сгибы. При загрязнении головы ребенка ее моют с мылом теплой проточной водой и насухо вытирают стерильной
пеленкой.
Ежедневный туалет ребенка проводят перед утренним кормлением (в 6 ч) после взвешивания и измерения температуры тела. Количество термометров в детской палате должно соответствовать числу детей. Термометры хранят в стакане с раствором фурацилина (1:200).
Туалет новорожденного начинают с умывания лица теплой проточной кипяченой водой. Затем поочередно производят обработку глаз, носа, ушей и кожи ребенка. Глаза обрабатывают стерильными ватными тампонами, смоченными в растворе фурацилина (1:200) или калия перманганата (1:10000). Каждый глаз промывают отдельным тампоном в направлении снаружи кнутри. Обработку носа и ушей производят с помощью ватных фитильков, смоченных в стерильном вазелиновом масле.
Затем производят туалет кожи. Складки кожи смазывают ватным шариком, смоченным 1% раствором йода спиртовым. Обработку раствором йода производят только в первые 2 дня жизни ребенка.
В дальнейшем складки кожи смазывают стерильным растительным маслом или 1% таниновой мазью. Ягодицы и промежности моют детским мылом под проточной водой и обрабатывают мазью.
Все указанные процедуры выполняет медицинская сестра. Уход за пуповинным остатком осуществляет врач.
Остаток пуповины ежедневно протирают стерильной марлевой салфеткой, смоченной 2% спиртовым раствором борной кислоты, смоченные этим раствором салфетки хранят в банке с притертой пробкой. Срок хранения их не более 3 дней. После протирания культю пуповины обрабатывают тампоном, смоченным 5% раствором калия перманганата. После того как отпадет пуповина, пупочную ранку прижигают 2% спиртовым раствором борной кислоты, а затем 5% раствором калия перманганата.
Первое кормление доношенного здорового новорожденного грудью матери производится через 3-6 ч после рождения. В течение суток новорожденного прикладывают к груди 6 раз. Перед каждым кормлением производят пеленание. Развозят детей на кормление на каталке, на которой дети лежат свободно.
Детей обсервационного отделения следует разносить так же, как и ослабленных.
Прежде чем передать ребенка матери, медицинская сестра проверяет записи на браслетах и паспорте ребенка, справляясь у матери о ее фамилии, имени, отчестве. Перед кормлением мать надевает косынку, двухслойную маску, моет руки с мылом. Во время кормления ребенка укладывают на отдельную клеенку с пеленкой, которые хранят у матери в мешочке, подвешенном к кровати, и меняют ежедневно.
Медицинская сестра следит за кормлением, обучает неопытных матерей и помогает им. Каждое кормление длится 30 мин.
Суточную потребность молока определяют по формуле: (число дней жизни ребенка - 1) ( на коэффициент 70 (или 80). Коэффициент 80 используют при массе тела ниже 3200 г. Количество высасываемого молока контролируют взвешиванием ребенка до и после кормления. Если ребенок не высасывает положенное количество молока, то его докармливают в детской грудным молоком, которое сцеживают после кормления и стерилизуют.
Кроме кормления грудным молоком новорожденного необходимо поить. Чаще всего в каждое кормление дают 10-15 мл 5% раствора глюкозы, в сутки - 100-200 мл.
Детей из отделения выписывают на 5-6-е сутки после рождения. Обязательным условием выписки служит отпадение остатка пуповины и заживление пупочной ранки. Желательно, чтобы к моменту выписки ребенок восстановил исходную массу тела (на 2-4-е сутки после рождения происходит закономерное снижение массы ребенка в результате его адаптации к новым условиям жизни).
Перед выпиской (на 5-е сутки) всем новорожденным (за исключением тех, у кого есть противопоказания) производят вакцинацию против туберкулеза внутрикожным введением 0,05 мл сухой вакцины БЦЖ.

Опубликовано на сайте 15:34 | 24/08/2015


Ведение периода новорожденности

Читайте также:

  • Что ценнее: мать или плод.
  • Оказание специализированных видов акушерско-гинекологической помощи.
  • Контрацепция.
  • Фрамбезия.

  • Ведение периода новорожденности



    Комментарии к статье:


    Вы всегда можете оставить свой комментарий ниже.


    Поделись этой статьей с другими. Уже поделились 202 человек.

    Метки записи:   ,
    Оставьте комментарий к этой записи ↓

    Ваше имя *

    Ваш email *

    Ваш сайт

    Ваш отзыв *

    * Обязательные для заполнения поля
    Внимание: все отзывы проходят модерацию.