Разрыв матки

Разрыв матки - нарушение целости ее стенок. При нарушении всех слоев матки разрыв ее называется полным, если же разрыв захватывает только слизистую и мышечную оболочки, - неполным. Клиническая картина угрожающего разрыва матки характеризуется судорожным характером маточных сокращений, истончением и болезненностью нижнего сегмента матки, высоким и косым расположением кон-тракционного кольца, положительным признаком Вастена (нависание головки над лобком), непроизводительной и безрезультатной потужной деятельностью при высоко стоящей головке, беспокойным поведением роженицы - симптом ""ваньки-встаньки"", ухудшением сердцебиения плода, повышением его двигательной активности, отхождением мекония при головных предлежаниях, сукровичными выделениями из половых путей (начинающийся разрыв), нарушением ритма схваток. При наличии рубца на матке определяется его истончение и болезненность при пальпации.
По определению Г. Гентера (1970), совершившийся разрыв матки характеризуется наступлением зловещей тишины в родильном зале после многочасовых криков и беспокойного поведения роженицы. В момент разрыва роженица испытывает сильную режущую боль; сразу прекращается родовая деятельность; развивается типичная картина шока (бледность кожных покровов, падение артериального давления, учащение пульса, холодный пот); предлежащая часть плода становится подвижной над входом в таз; части плода отчетливо пальпируются под брюшной стенкой; сердцебиение плода исчезает. Симптоматично появление кровянистых выделений после исчезновения сердцебиения плода. При появлении симптомов угрожающего разрыва матки необходимо принять меры для прекращения или ослабления родовой деятельности и немедленно вызвать врача. Для прекращения (ослабления) родовой деятельности дают эфирный наркоз или ингаляции фторотана или наркотана в смеси с кислородом. Акушерка срочно вызывает врача, предупредив его об угрожающем разрыве матки.
Родоразрешение производится очень бережно, под глубоким наркозом. Если плод живой и признаки инфицирования отсутствуют, прибегают к кесареву сечению. При мертвом плоде роды заканчивают плодоразрушающей операцией. При угрожающем разрыве матки поворот плода и наложение акушерских щипцов противопоказаны, ибо их применение неизбежно приводит к насильственному разрыву матки.
При совершившемся разрыве матки, необходимо немедленное чревосечение. Из брюшной полости удаляют плод, послед и излившуюся кровь, а затем производят надвлагалищную ампутацию или экстирпацию матки. В некоторых случаях ограничиваются зашиванием разрыва матки (молодой возраст, недавно произошедший разрыв, отсутствие инфицирования). Во время операции и после ее окончания проводят борьбу с шоком и кровопотерей.

Опубликовано на сайте 15:19 | 24/08/2015


Разрыв матки

Читайте также:

  • Поперечные и косые положения плода.
  • Что такое вазэктомия?.
  • Вульвиты, бартолиниты, вагиниты и вульвовагиниты.
  • Контрацепция для тех, кому за 40.

  • Разрыв матки



    Комментарии к статье:


    Вы всегда можете оставить свой комментарий ниже.


    Поделись этой статьей с другими. Уже поделились 1414 человек.

    Метки записи:   ,
    Оставьте комментарий к этой записи ↓

    Ваше имя *

    Ваш email *

    Ваш сайт

    Ваш отзыв *

    * Обязательные для заполнения поля
    Внимание: все отзывы проходят модерацию.