Поперечные и косые положения плода

Поперечные и косые положения плода - неправильные положения плода в матке, когда ось плода перекрещивается с продольной осью матки под прямым или острым углом. Позиция плода определяется по головке (слева - первая позиция, справа - вторая). Роды невозможны без оказания медицинской помощи, матери и плоду угрожает смертельная опасность.
Роды осложняются ранним разрывом плодного пузыря, вместе с водами выпадают ручка и петля пуповины, и по истечении небольшого времени образуется запущенное поперечное положение (неподвижность плода, внедрение плечика в таз, отечность и синюшность выпавшей ручки), которое без оказания своевременной помощи приводит к разрыву матки со смертельным исходом для матери и плода. Поперечное (косое) положение плода может измениться в продольное в течение 7-8-го месяца беременности, особенно при лежании беременной на боку, соответствующему крупной, нижележащей части, или выполнении специальных упражнений (корригирующая гимнастика по И.И.Грищенко и А. Е.Шулешовой, 1979). При сохранении поперечного (косого) положения плода в срок 35-36 недель беременности женщину направляют в отделение дородовой патологии, где врач может сделать наружный поворот плода в продольное положение, закрепив его продольными валиками.
В случае сохранения поперечного (косого) положения плода к моменту родов при наступлении последних тщательно сохраняют воды (запрещение хождения, лежания на боку, соответствующему стороне головки или тазового конца, кольпейриз), вскрывают плодный пузырь при полном раскрытии зева и производят классический поворот плода на ножку с последующим его извлечением. При отсутствии врача это вмешательство может выполнить акушерка.
При сочетании поперечного (косого) положения плода с другой патологией (узкий таз, старая первородящая, крупный плод, экстрагенитальная патология, гипоксия плода) производят кесарево сечение, желательно в плановом порядке.
При запущенном поперечном положении живого плода производят кесарево сечение (защитный вариант), мертвого - декапитацию. Классический поворот плода производить нельзя, ибо он ведет к разрыву матки. При отсутствии врача акушерка вводит морфина гидрохлорид или пантопон (можно дать рауш-эфирный наркоз) и срочно вызывает врача. Выпавшую ручку не вправляет, пуповину обкладывает салфеткой, смоченной теплым изотоническим раствором натрия хлорида.

Опубликовано на сайте 15:10 | 24/08/2015


Поперечные и косые положения плода

Читайте также:

  • Конъюнктивит с включениями у взрослых хламидийной этиологии.
  • Планирование семьи и контрацепция.
  • Женская стерелизация.
  • Анализ факторов возникновения опухолей яичников.

  • Поперечные и косые положения плода



    Комментарии к статье:

    Автор: Гость

    Комментарий:
    Ваш комментарий

    Автор: Гость

    Комментарий:
    Ваш комментарий


    Вы всегда можете оставить свой комментарий ниже.


    Поделись этой статьей с другими. Уже поделились 70 человек.

    Метки записи:   ,
    Оставьте комментарий к этой записи ↓

    Ваше имя *

    Ваш email *

    Ваш сайт

    Ваш отзыв *

    * Обязательные для заполнения поля
    Внимание: все отзывы проходят модерацию.