Пиелонефрит у беременных

Пиелонефрит - одно из самых частых (6-12%) экстрагенитальных заболеваний беременных. Беременность ухудшает течение пиелонефрита. Хронический пиелонефрит обостряется у каждой третьей беременной. К наиболее частым осложнениям беременности при этой патологии относятся поздние гестозы, невынашивание беременности и внутриутробное инфицирование плода (30-40%).
Минимальный (I степени) и выраженный (II степени) риск отмечается при пиелонефрите, возникшем при беременности, и хроническом пиелонефрите; максимальный - у больных с артериальной гипертензией и азотемией, пиелонефритом единственной почки.
Больным с I - II степенями риска беременность: можно разрешить при усиленном наблюдении терапевтом. В этих случаям исследование мочи необходимо проводить каждые 2 недели, а в период между 22-28 недель беременности - еженедельно. При наличии максимального риска беременность противопоказана. Лечение пиелонефрита проводят обязательно в условиях стационара. Несколько раз в день беременная принимает коленно-локтевое положение для улучшения оттока мочи из верхних мочевых путей, спать рекомендуется на здоровом боку. Назначают антибактериальные средства (ампициллин, кефзол, канамицин, гентамицин, невиграмон, нитрофураны, фурагин и др.).
Во время лечения родильница должна отказаться от кормления ребенка грудью или увеличить интервал между кормлениями. Ей назначают для лечения бактрим (бисептол-480), 2 таблетки 2 раза в сутки в течение 8-10 дней.
Усиливают действие антибактериальных средств малые дозы салуретиков (фуросемид), способствующие вымыванию воспалительного детрита из почечной ткани. При отсутствии эффекта (ознобы, гектическая лихорадка) показана катетеризация мочеточников, декапсуляция почки вплоть до нефрэктомии.
При бессимптомной бактериурии у беременных в целях предупреждения развития пиелонефрита и позднего гестоза следует применять антибиотики и антибактериальные средства.
Родоразрешение желательно произвести влагалищным путем, при необходимости абдоминального родоразрешения предпочтительны защитные варианты кесарева сечения.
Нередко пиелонефрит служит причиной развития послеродовых токсикосептических заболеваний. После выписки из родильного дома больная должна наблюдаться урологом.

Опубликовано на сайте 21:14 | 22/08/2015


Пиелонефрит у беременных

Читайте также:

  • Диагностика ранних сроков беременности.
  • Система упражнений Шэна как метод терапии венерических заболеваний.
  • Генитальный герпес.
  • Плоскоклеточная (сквамозная) метаплазия.

  • Пиелонефрит у беременных



    Комментарии к статье:


    Вы всегда можете оставить свой комментарий ниже.


    Поделись этой статьей с другими. Уже поделились 441 человек.

    Оставьте комментарий к этой записи ↓

    Ваше имя *

    Ваш email *

    Ваш сайт

    Ваш отзыв *

    * Обязательные для заполнения поля
    Внимание: все отзывы проходят модерацию.