Перенашивание беременности

Если продолжительность беременности превышает нормальную на 10-14 дней, наступившие роды называются запоздалыми, и ребенок рождается с признаками перезрелости, опасной для его жизни.
Перенашиванию беременности способствует инфантилизм, перенесенные аборты, воспалительные заболевания внутренних половых органов, нейроэндокринные и психические нарушения.
Диагностика перенашивания беременности строится на совокупности различных данных (определение срока беременности, акушерского и функционально-лабораторного исследования).
Акушерка может предположительно диагностировать перенашивание беременности при ненаступлении родов в ожидаемые сроки, установленные по датам последней менструации, первой ранней явки в женскую консультацию, первого шевеления плода, формулам Скульского: (длина плода х 2) х 5 или Жордания: длина плода в матке+лобнозатылочный размер головки, по уменьшению окружности Живота (на 5-10 см) и высокому стоянию дна матки, уменьшению массы тела (на 1 кг и более), снижению тургора кожи, ограничению подвижности плода, выделению молока вместо молозива, частому наличию «незрелой» шейки матки, замедленной реакции матки при ее наружной пальпации.
К числу клинических симптомов перенашивания, обнаруживаемых после родов, относятся признаки перезрелости (переношенности) плода и макроскопические изменения плаценты. К признакам переношенности (перезрелости) ребенка относятся темно-зеленая окраска кожных покровов, плодных оболочек, пуповины; мацерация кожи (у живого ребенка), особенно на руках и ногах («банные» стопы и ладони), уменьшение или отсутствие сыровидной смазки; уменьшение подкожной жировой клетчатки и образование складок; снижение тургора кожи («старческий» вид ребенка), крупные размеры ребенка (реже - гипотрофия); длинные ногти пальцев рук; плохо выраженная конфигурация головки, плотные кости черепа, узкие швы и небольшие размеры родничков.
В плаценте определяются участки петрификатов, жирового перерождения, зеленое окрашивание оболочек, «тощая» пуповина и уменьшенная толщина плаценты, что ухудшает доставку к плоду кислорода и питательных веществ.
Кардиотокография, амниоскопия, ультразвуковое сложное сканирование, кольпоцитология, амниоцентез с последующим исследованием амниотической жидкости и, при необходимости рентгенологическое исследование, способствуют углубленной диагностике истинного перенашивания беременности.
Течение запоздалых родов осложняется несвоевременным отхождением околоплодных вод, слабостью родовых сил, последовым и послеродовым кровотечениями, гипоксией плода и асфиксией новорожденного.
При первых признаках перенашивания женщина госпитализируется в родильный дом и вслед за распознаванием истинного перенашивания (перезревание плода) используется плановое кесарево сечение (при сопутствующей патологии) или искусственное родовозбуждение, при этом вскрытие плодного пузыря производится только при ""зрелой"" шейке матки (шейка полностью размягчена; укорочена до 2 см и менее; канал шейки матки проходим для 1 пальца и более, не изогнут: имеется плавный переход канала на нижний сегмент в области внутреннего зева; толщина стенки шейки - 0,5 см; шейка расположена строго по проводной оси таза; через свод отчетливо пальпируется предлежащая часть плода и ее ориентиры).

Опубликовано на сайте 15:09 | 24/08/2015


Перенашивание беременности

Читайте также:

  • Гормональные методы для мужчин.
  • Что такое имплантация и когда она происходит.
  • Ультразвуковое исследование во время беременности.
  • Хламидийный уретрит, бартолинит, вагинит, цервицит, сальпингит.

  • Перенашивание беременности



    Комментарии к статье:


    Вы всегда можете оставить свой комментарий ниже.


    Поделись этой статьей с другими. Уже поделились 1553 человек.

    Метки записи:  
    Оставьте комментарий к этой записи ↓

    Ваше имя *

    Ваш email *

    Ваш сайт

    Ваш отзыв *

    * Обязательные для заполнения поля
    Внимание: все отзывы проходят модерацию.