Патология беременности

Экстрагенитальные заболевания определяют различные осложнения беременности и родов и, естественно, материнскую и перинатальную заболеваемость и смертность.
При обследовании беременных с пороками сердца необходимо тщательно собрать анамнез (боль в суставах после перенесенной ангины, одышка, слабость, сердцебиение после физической нагрузки); установить акушерский диагноз (с учетом возможных акушерских осложнений в родах у первородящей старше 30 лет, а также при тазовом предлежании, поперечном положении плода, узком тазе); диагностировать порок сердца и изменения в других органах (осмотр терапевтом, функциональная и биохимическая диагностика); выявить признаки нарушения кровообращения (одышка, кашель, учащение пульса, нарушение сердечного ритма); выявить ревматизм и определить активность процесса (лейкоцитоз, сдвиг лейкограммы влево); выявить очаговую инфекцию (тонзиллит, гайморит) и другие патологические нарушения (анемия, тиреотоксикоз).
Крайне желательно решить вопрос о возможности продолжения беременности при сроке ее до 12 недель. Для решения этого вопроса акушерка должна срочно направить беременную с данной патологией на прием к акушеру-гинекологу и терапевту.
Ведение родов и послеродового периода у беременных с пороком сердца представляет очень ответственную задачу, и соответствующий план должен быть разработан заблаговременно.
Родоразрешение путем кесарева сечения производится при возвратном и подостром септическом эндокардите, при митральных и аортальных пороках с недостаточностью кровообращения, при сочетании порока сердца с акушерской патологией.
При ведении родов проводится поэтапная длительная аналгезия (промедол, дроперидол, закись азота, натрия оксибутират, стадол), потуги, как правило, исключают наложением акушерских щипцов; проводят профилактику послеродового кровотечения (метил-эргометрин и др.).
Вслед за рождением ребенка на живот кладут тяжесть (мешочек с песком), что предупреждает вазомоторный коллапс.
Гипертоническая болезнь обычно развивается у женщины до наступления беременности, что устанавливается при сборе анамнеза. Выражены признаки церебральной патологии (головная боль), изменение сосудов глазного дна, уменьшение почечного кровотока. У 36 % беременных с гипертонической болезнью развивается поздний гестоз различной степени тяжести.

Опубликовано на сайте 20:57 | 22/08/2015


Патология беременности

Читайте также:

  • Мужские половые органы.
  • Выбор метода контрацепции.
  • Центральная гемодинамика и гемостаз у беременных с митральным стенозом.
  • Вагинальные спермициды.

  • Патология беременности



    Комментарии к статье:

    Автор: Гость

    Комментарий:
    Ваш комментарий

    Автор: Гость

    Комментарий:
    Ваш комментарий

    Автор: Гость

    Комментарий:
    Ваш комментарий


    Вы всегда можете оставить свой комментарий ниже.


    Поделись этой статьей с другими. Уже поделились 529 человек.

    Метки записи:   ,
    Оставьте комментарий к этой записи ↓

    Ваше имя *

    Ваш email *

    Ваш сайт

    Ваш отзыв *

    * Обязательные для заполнения поля
    Внимание: все отзывы проходят модерацию.