Категория Руководство для самостоятельной деятельности акушерки
Отклонения от нормального биомеханизма родов

Неправильные предлежания и вставления головки плода в малый таз осложняют течение родов. К ним относятся: разгибательные предлежания, асинклитические вставления, высокое, прямое и низкое поперечное стояние головки плода. Разгибательные предлежания головки возникают при отхождении подбородка плода от его грудной клетки, при этом впереди идущей областью головки становится темя, лоб или лицо. Различают переднеголовное, лобное ...

Узнать больше »
Структура женской консультации

В каждой женской консультации должны быть выделены следующие функциональные помещения: гардеробы для сотрудников и посетителей; регистратура; кабинеты врачей; кабинет врача-терапевта и юриста; стоматологический (зубоврачебный) кабинет; манипуляционные для внутривенных и подкожных инъекций; процедурная для влагалищных манипуляций; операционная с дневным стационаром; кольпоскопический кабинет; физио-психопрофилактический ...

Узнать больше »
Клиника и принципы ведения родов при тазовых предлежаниях плода

Роды при тазовых предлежаниях считаются патологическими, и их проводит врач (при отсутствии врача — акушерка). Наибольший риск определяется сочетанием тазового предлежания с крупной массой плода, сужением таза, гипоксией плода, экстрагенитальными заболеваниями, возрастом первородящей старше 30 лет. В период раскрытия шейки матки часто наблюдаются: преждевременное излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности, ...

Узнать больше »
Биомеханизм родов при тазовых предлежаниях плода

Тазовые предлежания встречаются у 2-3,5% рожениц. Имеют место следующие варианты: чисто ягодичное, смешанное ягодичное (предлежат ягодицы и стопы плода) и ножное предлежание (предлежат одна или обе ножки плода). При чисто ягодичном предлежании первым моментом биомеханизма родов является вставление ягодиц плода своим межвертельным размером в одном из косых размеров плоскости входа в малый таз; вторым моментом - боковое сгибание ...

Узнать больше »
Биомеханизм родов при затылочных предлежаниях плода

Наиболее типичным является биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания, наблюдающемся почти в 96% всех родов. При переднем виде затылочного предлежания механизм родов делится на четыре момента. Первый момент начинается со вставления головки во вход малого таза в состоянии умеренного ее сгибания в поперечном или в одном из косых размеров; в результате ведущей точкой, которая при влагалищном исследовании определяется ...

Узнать больше »
Акушерское пособие в родах при затылочных предлежаниях плода

Акушерское пособие в родах при затылочных предлежаниях плода включает пять моментов: воспрепятствование преждевременному разгибанию головки, бережное выведение головки вне потуг, уменьшение напряжения промежности в период прорезывания и рождения теменных бугров, умелое регулирование потуг, освобождение плечиков и рождение туловища плода. Для осуществления первого момента акушерка кладет ладонь левой руки на лобок так, ...

Узнать больше »
Акушерское пособие в родах

Подготовка к приему родов. Акушерка достает из бикса с помощью стерильного корнцанга стерильный индивидуальный комплект для роженицы, затем кладет стерильную клеенку из бикса и подкладную пеленку из комплекта на кровать роженицы. Роженицу на каталке переводят из предродовой в родовую палату, снимают с нее рубашку и перекладывают на кровать для родов, после чего на нее надевают стерильную рубашку, косынку и бахилы. Простыней ...

Узнать больше »
Острый холецистит при беременности

Заболевание проявляется болью в правом подреберье с иррадиацией под правую лопатку и в плечо. Затем присоединяются тошнота, рвота, изжога. При пальпации обнаруживается болезненность в области желчного пузыря. Очевидны симптомы Ортнера (боль при поколачивании правой реберной дуги) и Кора (боль на вдохе при пальпации правого подреберья). Дифференциальную диагностику холецистита проводят с пиелонефритом, мочекаменной болезнью, ...

Узнать больше »
Физиология родов

Роды - физиологический процесс, обеспечивающий изгнание из матки плода и последа. Ему предшествуют предвестники родов - нерегулярные сокращения матки и выделение из влагалища шеечной слизи (пробка Кристеллера). Началом родов считают появление регулярных сокращений матки и постепенное сглаживание шейки матки. Родовые изгоняющие силы включают периодически повторяющиеся сокращения мышцы матки — схватки и присоединяющиеся ...

Узнать больше »
Острый панкреатит при беременности

Заболевание начинается остро с появления опоясывающей боли в верхней части живота, тошноты, рвоты. Боль, как правило, удерживается длительное время. Повышается температура тела. Живот вздут, отмечается парез кишечника. Возможно снижение артериального давления (при геморрагическом панкреонекрозе). Часто к клинике острого панкреатита присоединяются признаки прерывания беременности, что затрудняет диагностику. Диагностическое ...

Узнать больше »