Отклонения от нормального биомеханизма родов

Неправильные предлежания и вставления головки плода в малый таз осложняют течение родов. К ним относятся: разгибательные предлежания, асинклитические вставления, высокое, прямое и низкое поперечное стояние головки плода.
Разгибательные предлежания головки возникают при отхождении подбородка плода от его грудной клетки, при этом впереди идущей областью головки становится темя, лоб или лицо. Различают переднеголовное, лобное и лицевое предлежания.
Механизм родов при всех разгибательных предлежаниях начинается с разгибания головки, и роды завершаются в заднем виде его (с дополнительным сгибанием прорезывающейся головки).
Переднеголовное предлежание при наружном акушерском исследовании распознать трудно. При влагалищном исследовании пальпируются оба родничка на одном уровне. В период изгнания большой родничок опускается ниже и становится ведущей точкой. Первой точкой фиксации для сгибания прорезывающейся головки является область переносицы, второй точкой фиксации для разгибания прорезывающейся головки является затылочный бугор. Роды, как правило, затягиваются, но заканчиваются самопроизвольно. Лобное предлежание также трудно распознать при наружном акушерском исследовании. При влагалищном исследовании прощупывается лоб с лобным швом, упирающимся с одной стороны в корень носа, с другой - в передний угол большого родничка. Ведущей точкой является корень носа, первой точкой фиксации -верхняя челюсть, второй - затылочный бугор. Самопроизвольное окончание родов возможно только при небольшом плоде, нормальном или широком тазе и хорошей родовой деятельности. В остальных случаях показано родоразрешение путем кесарева сечения.
При лицевом предлежании наружное акушерское исследование выявляет углубление между спинкой и запрокинутой головкой, лучшее прощупывание плода со стороны его грудной клетки (где прощупываются мелкие части). При влагалищном исследовании прощупывается лоб (с лобным швом), надбровные дуги, нос, рот и подбородок, точкой фиксации является область подъязычной кости.
Роды возможны только при переднем виде лицевого предлежания, при заднем (запущенное лицевое вставление, продвижение головки прекращается, ибо она должна проходить через таз вместе с грудной клеткой) показана краниотомия.

Опубликовано на сайте 22:59 | 22/08/2015


Отклонения от нормального биомеханизма родов

Читайте также:

  • Уникальный внутриклеточный цикл развития хламидии.
  • Задачи кольпоскопии.
  • Первый туалет новорожденного.
  • Несовместимость витаминов.

  • Отклонения от нормального биомеханизма родов



    Комментарии к статье:


    Вы всегда можете оставить свой комментарий ниже.


    Поделись этой статьей с другими. Уже поделились 24 человек.

    Метки записи:   ,
    Оставьте комментарий к этой записи ↓

    Ваше имя *

    Ваш email *

    Ваш сайт

    Ваш отзыв *

    * Обязательные для заполнения поля
    Внимание: все отзывы проходят модерацию.