Мочекаменная болезнь у беременных

Мочекаменная болезнь проявляется у беременных приступами почечной колики, возникающими вследствие задержки оттока мочи из-за спазма мочеточника в ответ на движение камня. Больная не находит места от боли, боль иррадирует вниз, поясничные мышцы напряжены, симптом Пастернацкого - положительный, мочеиспускание учащенное и болезненное. Могут возникнуть лихорадка, рвота, вздутие живота. Иногда после приступа камни ""рождаются"" с мочой, при этом отмечается гематурия. Присоединение инфекции вызывает ознобы, высокую температуру тела, пиурию. У 80% больных отмечается хронический пиелонефрит.
Во время беременности течение мочекаменной болезни ухудшается у каждой третьей больной (учащение приступов почечной колики, развитие пиелонефрита). Частые приступы почечной колики могут привести к выкидышу или преждевременным родам. Акушерские осложнения возникают при сочетании мочекаменной болезни с пиелонефритом. Прерывание беременности, как правило, не показано. Амбулаторное наблюдение может продолжаться до родов. Роды протекают без осложнений, рекомендуется применение спазмолитических препаратов.
В зависимости от типа минерального обмена (что устанавливается при микроскопии осадка мочи) назначают соответствующую диету: при мочекислом диатезе показана молочно-растительная пища, разрешается рыба, нежирное мясо, обильное питье; при фосфорнокислом диатезе рекомендуется мясо, крупяные изделия, фрукты, продукты, содержащие витамин А, ограничение питья; при щавелевокислом диатезе показаны отварное мясо, рыба, мучные блюда, молочные продукты, овощи и фрукты, обильное питье, поваренная соль не ограничиваются.
Приступ почечной колики удается купировать спазмолитическими препаратами (2 мл 2% папаверина гидрохлорида подкожно, 2 мл но-шпы подкожно, 5 мл баралгина внутривенно), назначением цистенала под язык (20 капель на кусочек сахара) или ависана (2 таблетки после еды). Теплые ванны и грелки на область почек противопоказаны.
При отсутствии эффекта доказана катетеризация мочеточника или хирургическое вмешательство (удаление камня из лоханки или мочеточника.
В поздние сроки беременности лучше родоразрешать женщину досрочно, а затем оперировать, в более ранние сроки - больных следует оперировать или предварительно сделать аборт.

Опубликовано на сайте 21:15 | 22/08/2015


Мочекаменная болезнь у беременных

Читайте также:

  • Оплодотворение.
  • Видит ли сны внутриутробный младенец?.
  • Осложнения хламидийной инфекции.
  • Наблюдение беременных в женской консультации.

  • Мочекаменная болезнь у беременных



    Комментарии к статье:


    Вы всегда можете оставить свой комментарий ниже.


    Поделись этой статьей с другими. Уже поделились 182 человек.

    Метки записи:  
    Оставьте комментарий к этой записи ↓

    Ваше имя *

    Ваш email *

    Ваш сайт

    Ваш отзыв *

    * Обязательные для заполнения поля
    Внимание: все отзывы проходят модерацию.