Клиника и принципы ведения родов при тазовых предлежаниях плода

Роды при тазовых предлежаниях считаются патологическими, и их проводит врач (при отсутствии врача — акушерка). Наибольший риск определяется сочетанием тазового предлежания с крупной массой плода, сужением таза, гипоксией плода, экстрагенитальными заболеваниями, возрастом первородящей старше 30 лет.
В период раскрытия шейки матки часто наблюдаются: преждевременное излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности, выпадение пуповины. Роженице рекомендуется постельный режим, желательно в положении на боку (соответственно позиции), предупреждение отхождения вод, предлежания и выпадения пуповины. При несвоевременном разрыве плодного пузыря при небольшом раскрытии зева, неблагоприятных вышеназванных сочетаниях роды в интересах плода должны быть закончены операцией кесарева сечения. Различают четыре этапа периода изгнания плода - рождение плода до пупка и от пупка до нижних углов лопаток, рождение плечевого пояса и рождение головки. Продолжительность периода от момента рождения плода до пупка и до окончания родов должна быть не более 5-7 мин (в это время пуповина прижата головкой). После прорезывания ягодиц необходимо ввести любой спазмолитик (2 мл 2% раствора но-шпы, 2-4 мл 2% раствора папаверина гидрохлорида и др.) и оказать ручное акушерское пособие по Цовьянову. Цель его - предупредить запрокидывание ручек и разгибание головки при чистом ягодичном предлежании. Прорезавшиеся ягодицы захватывают обеими руками так, чтобы большие пальцы располагались на прижатых к животу бедрах плода, а остальные четыре пальца — на крестце. По мере рождения плода врач передвигает руки к половой щели, ягодицы направляет на себя и к соответствующему бедру роженицы, чем облегчается рождение передней ручки. Затем плод приподнимают кверху, и рождается задняя ручка. Туловище плода направляют книзу до появления границы волосистой части головы, а потом кверху, постепенно укладывая его на живот роженицы, что обеспечивает рождение головки. При задержке головки ее освобождают приемом Морисо-Левре (манипуляцию выполняет врач).

Опубликовано на сайте 22:57 | 22/08/2015


Клиника и принципы ведения родов при тазовых предлежаниях плода

Читайте также:

  • Норплант.
  • Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам.
  • Гинекологический массаж.
  • Инфекционные заболевания новорожденных.

  • Клиника и принципы ведения родов при тазовых предлежаниях плода



    Комментарии к статье:


    Вы всегда можете оставить свой комментарий ниже.


    Поделись этой статьей с другими. Уже поделились 909 человек.

    Оставьте комментарий к этой записи ↓

    Ваше имя *

    Ваш email *

    Ваш сайт

    Ваш отзыв *

    * Обязательные для заполнения поля
    Внимание: все отзывы проходят модерацию.