Категория Руководство для самостоятельной деятельности акушерки
Аборт в ходу

Аборт в ходу: отслоившееся плодное яйцо выталкивается из полости матки через расширившийся шеечный канал. Сопровождается сильным кровотечением. Лечение сводится к удалению отслоившегося плодного яйца инструментальным способом; при поздних (более-8 недель) сроках беременности - выжидать самопроизвольного рождения плодного яйца. При отсутствии врача помощь оказывает акушерка, пальцем удаляя плодное яйцо. Опубликовано на ...

Узнать больше »
Угрожающий аборт

Угрожающий аборт: плодное яйцо соединено со слизистой оболочкой матки, кровянистые выделения отсутствуют, величина матки соответствует сроку беременности, беременная отмечает ноющую боль в низу живота. Необходимы покой, запрещение половой жизни, постельный режим. Назначают прогестерон, туринал, микрофоллин, хорионический гонадотропин, витамин Е, свечи с папаверином. При зиянии внутреннего зева матки накладывают двойной ...

Узнать больше »
Определение аборта (выкидыша)

Аборт (выкидыш) - прерывание беременности в течение первых 28 недель беременности. Аборт в течение первых 14 недель называется ранним, в срок от 14 до 28 недель - поздним. Длина плода, родившегося в срок до 28 недель беременности, менее 35 см, масса тела ниже 1000 г. Самопроизвольный аборт происходит без всяких вмешательств, при повторном самопроизвольном аборте говорят о привычном аборте. Наиболее частые причины аборта - недоразвитие ...

Узнать больше »
Невынашивание беременности

Невынашивание беременности оказывает существенное отрицательное влияние на показатели перинатальной и детской заболеваемости и смертности. Факторами риска невынашивания беременности являются: возраст женщины до 20 лет и более 35 лет, отягощенный общий и гинекологический анамнез, профессиональные вредности (воздействие гипертермии, вибрации, свинца, ртути, бензина, анилиновых соединений), нездоровый образ жизни (употребление ...

Узнать больше »
Многоплодие, ведение беременности и родов

Многоплодной является беременность двумя плодами или большим числом плодов, после родов называющихся близнецами. Двойни, образовавшиеся из двух оплодотворенных яйцеклеток, называются двуяйцевыми двойнями, из одной яйцеклетки - однояйцевыми (однополыми). При развитии двуяйцевой двойни у каждого близнеца образуется своя плацента, перегородка между двумя плодными мешками состоит из четырех оболочек: двух водных и двух ворсистых. ...

Узнать больше »
Роды при функционально (клинически) узком тазе

Диагноз функционально (клинически) узкого таза ставится при хорошей родовой деятельности после отхождения околоплодных вод, при полном открытии шейки матки и прижатой к входу в таз головке. При несоответствии головки плода и таза матери пальцы акушерки определяют нависание головки над лобком (положительный признак Вастена-Генкеля), при этом о функционально узком тазе свидетельствуют также высокое расположение контракционного ...

Узнать больше »
Роды при узком тазе

Роды при узком тазе осложняются ранним излитием околоплодных вод, длительным течением, восходящим инфицированном, вторичной слабостью родовых сил, повышенным травматизмом матери и ребенка. Акушерка должна госпитализировать женщину с узким тазом за 10-14 дней до предполагаемой даты родов. Роды могут пройти благополучно при хорошей родовой деятельности, средних размерах плода, правильном вставлении головки и хорошей ее конфигураций, ...

Узнать больше »
Биомеханизм родов при плоскорахитическом тазе

Плоскорахитический таз характеризуется сужением только прямого размера входа в таз; укорочением и уплощением крестца, мыс вдается в полость таза, а копчик крючкообразно загнут вперед; слаборазвитыми крыльями подвздошных костей при развернутых гребнях; наличием на костях таза шероховатостей, костных выростов - экзостозов. Размеры плоскорахитического таза следующие: distancia spinarum - 28 см; distancia cristarum - 28 см; distancia trochanterica - 30 см; conjugata ...

Узнать больше »
Биомеханизм родов при простом плоском тазе

Простой плоский таз характеризуется сужением всех прямых размеров (плоскостей входа, полости таза и выхода из таза), приближением крестца целиком к передней стенке таза (distancia spinarum -26 см; distancia cristarum - 28 см; distancia trochanterica - 30 см; conjugata exerna - 17 см; conjugata diagonalis - 10 см; cojugata vera - 8 см). Биомеханизм родов реализуется так же, как и при плоскорахитическом тазе, но с большими затруднениями во всех плоскостях таза и опасностью возникновения низкого ...

Узнать больше »
Биомеханизм родов при общеравномерносуженном тазе

Общеравномерносуженным называется таз, все наружные размеры которого укорочены на 2 см и более (distancia spinarum - 24 см; distancia cristarum - 26 см; distancia trochanterica - 29 см; conjugate exerna - 18 см; conjugate diagonalis - 11 см; conjugata vera - 9 см). Ромб Михаэлиса вытянут в вертикальном направлении. При реализации биомеханизма родов отмечается долгое стояние головки в плоскости максимального сужения входа в таз, что приводит к резкой (долихоцефалической) конфигурации головки. Различают ...

Узнать больше »