О легальности и распространенности абортов

Аборт издавна применялся как способ прерывания беременности. В наши дни аборт является одной из наиболее распространенных хирургических операций. Но аборт никак нельзя считать методом контрацепции, поскольку он не предотвращает беременность, а прерывает ее.
Отношение к аборту в мире различно — в некоторых странах он запрещен, в других делается по желанию женщины. Приблизительно для 65 % женщин в мире юридически законный аборт доступен; около 8 % женщин живет в странах, где аборт строго запрещен. В большинстве стран, где аборт разрешен, его проведение возможно только в первые три месяца беременности. После этого срока законность аборта регулируется по-разному в различных странах.
Контрацепция (использование различных противозачаточных средств) и стерилизация приводят к осложнениям в среднем значительно реже, чем аборт, особенно у молодых женщин. Поэтому контрацепция и стерилизация (для женщины, не желающей беременности в дальнейшем) более предпочтительны для профилактики случайной беременности, в то время как аборт должен проводиться только в ситуациях, когда более безопасные методы предохранения потерпели неудачу.
Аборт может быть выполнен как хирургическим путем — удаление содержимого матки через влагалище (хирургическая эвакуация), так и фармакологическим — использование лекарств, стимулирующих сокращения матки, в результате чего зародыш (плодное яйцо) изгоняется. Выбор процедуры зависит от срока беременности.
Хирургический метод
Хирургическая эвакуация через влагалище используется для проведения аборта приблизительно в 97% случаев и почти всегда при беременности меньше 12 недель. Используется методика, называемая вакуум-абортом (вакуум-экскохлеацией). Если она делается в первые 4-6 недель беременности, шейку матки нужно расширять лишь немного, иногда у повторно беременных и рожавших женщин расширения не требуется. Чаще всего используемый инструмент — это небольшая гибкая трубка с полиэтиленовой или металлической канюлей на конце, присоединенной к вакуумному генератору (обычно механическому насосу), но иногда ручному, реже — вакуумному шприцу. Наконечник вводят через канал шейки в полость матки, затем осторожно и тщательно удаляют ее содержимое. Иногда эта процедура не позволяет прервать беременность, особенно в ранние сроки.
Шейка матки должна быть расширена с помощью механических дилататоров (расширителей), поскольку используется большая аспирационная трубка с наконечником. Чтобы удалить плод или его часть, применяют аспирацию и специальные инструменты (абортцанг, кюретки). Затем матку осторожно выскабливают, чтобы удостовериться, что вся ткань удалена. Расширение и эвакуация вместо лекарств все чаще используются в поздние сроки беременности для ее прерывания, поскольку вероятность опасных осложнений при их применении ниже.
Фармакологический метод
Этот метод чаще всего используется после 16 недель беременности, поскольку расширение шейки матки и удаление плодного яйца хирургическим путем на этой стадии часто приводят к опасным осложнениям — например, к повреждению матки или кишечника. Чтобы вызвать аборт, принимают лекарства, например мифепристон (RU 486) и простагландины. Мифепристон может также использоваться вскоре после зачатия. Простагландины (лекарства, которые стимулируют сокращения матки) назначают в форме влагалищных свечей или инъекций. При этом возможны некоторые побочные эффекты — тошнота, рвота, понос, приливы к лицу и обмороки. У некоторых женщин простагландины могут провоцировать приступы астмы.
Мифепристон в комбинации с простагландином является очень эффективным средством прерывания беременности на сроке меньше 7 недель. Этот препарат блокирует действие прогестерона в слизистой оболочке матки, в результате чего простагландин действует более эффективно.
Для профилактики беременности после совершенного без предохранения полового акта иногда назначаются пероральные контрацептивы с высокой дозой гормонов, но они не всегда эффективны. Принять препарат нужно в течение 72 часов. Побочные эффекты включают тошноту и рвоту.
Осложнения
Вероятность осложнений от аборта непосредственно связана с продолжительностью беременности и используемым методом. Чем больше срок беременности, тем выше риск. Продолжительность беременности трудно определить, если у женщины были кровотечения после зачатия, если у нее имеется избыточный вес или если матка наклонена назад, а не вперед. В этих ситуациях обычно проводится ультразвуковое исследование (УЗИ).
Одно из опаснейших осложнений — это перфорация матки хирургическим инструментом; она происходит в среднем в 1 из каждых 1000 абортов. Иногда повреждается также кишечник или другой орган. Сильное кровотечение возникает во время или немедленно после вмешательства в среднем в 6 из каждых 10 000 абортов. Некоторые процедуры могут вызывать повреждение шейки матки, особенно во время второго триместра беременности.
Наиболее распространены следующие осложнения: кровотечение, которое вызвано частью хориона или плаценты, оставшихся в матке; воспалительные заболевания; флеботромбоз нижних конечностей. В очень редких случаях инфекционное воспаление матки или области около нее, а также рубцевание внутри матки (синдром Ашермана) может вызывать стерильность. Женщины с отрицательным резус-фактором крови чувствительны к крови плода с положительным резус-фактором; это происходит при любой беременности, самопроизвольном аборте или родоразрешении, если им не вводился препарат соответствующего иммуноглобулина.
Психологические аспекты
Для большинства женщин аборт не представляет угрозы для психического здоровья и не сопровождается отдаленными побочными психическими эффектами. В прежние времена, когда аборты были запрещены, психические нарушения были связаны с трудностями и стрессом, связанными с недоступностью аборта. Психические нарушения после аборта наиболее вероятны у девушек-подростков, у женщин, имевших психические расстройства до беременности, при прерывании желанной беременности по медицинским показаниям, при неопределившемся отношении к беременности или при выполнении аборта в поздние сроки беременности.

Опубликовано на сайте 00:44 | 14/07/2015


О легальности и распространенности абортов

Читайте также:

  • Дородовой и послеродовой патронаж.
  • Хламидийный кольпит.
  • Современная терминология кольпоскопии.
  • Российская практика абортов начала XX века.

  • О легальности и распространенности абортов



    Комментарии к статье:

    Автор: Гость

    Комментарий:
    Ваш комментарий

    Автор: Гость

    Комментарий:
    Ваш комментарий

    Автор: Гость

    Комментарий:
    Ненавижу свою, теперь уже бывшую невесту за то, что она сделала аборт не сказав мне ни слова о беременности!!!!!!!!!
    Никогда ей этого не прощу!!! Убийца!!!

    P.S. Здоровье и материальное положение позволяет рожать и воспитывать детей!!!

    Автор: Гость

    Комментарий:
    Ненавижу свою, теперь уже бывшую невесту за то, что она сделала аборт не сказав мне ни слова о беременности!!!!!!!!!
    Никогда ей этого не прощу!!! Убийца!!!

    P.S. Здоровье и материальное положение позволяет рожать и воспитывать детей!!!


    Вы всегда можете оставить свой комментарий ниже.


    Поделись этой статьей с другими. Уже поделились 50 человек.

    Оставьте комментарий к этой записи ↓

    Ваше имя *

    Ваш email *

    Ваш сайт

    Ваш отзыв *

    * Обязательные для заполнения поля
    Внимание: все отзывы проходят модерацию.