Архив тега
Диагностика митральной недостаточности у беременных

Диагностика недостаточности митрального клапана во время беременности сложна, чем и объясняется высокая частота ошибочных диагнозов, гипердиагностики этого порока сердца. Осмотр больных обычно не дает какой-либо особой информации. Иногда визуально обнаруживается усиление верхушечного толчка и некоторое смещение его вниз и латерально. При выраженной недостаточности кровообращения могут, наблюдаться акроцианоз и цианотический ...

Узнать больше »
Гемодинамика, клиника митральной недостаточности у беременных

Недостаточность митрального клапана — вторая по частоте форма порока сердца, встречающаяся у беременных — 6-7% (Елисеев О.М., Шехтман М.М., 1997). "Чистая" митральная недостаточность наблюдается достаточно редко. Гораздо чаще недостаточность митрального клапана сочетается со стенозом митрального отверстия, а также с пороками аортальных клапанов. Основной причиной возникновения данного порока сердца является ревматизм, ...

Узнать больше »
Клинические проявления сердечной недостаточности и ревматизма у беременных

Клинические варианты течения ревматизма учтены в классификации А.И.Нестерова, который выделяет 3 степени активности ревматического процесса. Для III степени (максимальной) характерны яркие общие и местные проявления болезни с лихорадкой, преобладанием экссудативного компонента воспаления в пораженных органах (острый полиартрит, диффузный миокардит, панкардит, серозиты, ревматическая пневмония и др.), высокие показатели воспалительной ...

Узнать больше »
Патогенез сердечной недостаточности и ревматизма у беременных

Очевидно, что, чем меньше площадь суженного митрального отверстия, тем меньше минутный объем сердца — количество крови, выбрасываемой сердцем в 1 минуту. Уменьшение сердечного выброса (минутного объема крови) обусловлено не только сужением митрального отверстия, но и снижением сократительной способности миокарда. Наличие препятствия для нормальной пропульсивной деятельности сердца может длительно компенсироваться его ...

Узнать больше »
Лечение сердечной недостаточности у беременных

Сердечная недостаточность всегда сопровождается выраженными в той или иной степени нарушениями микроциркуляции и свертывающей системы крови. Можно говорить о том, что сердечная недостаточность всегда сопровождается синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Это объясняется целым рядом причин: тканевой гипоксией вследствие снижения сократительной способности миокарда и замедления скорости кровотока, ...

Узнать больше »
Группы периферических вазодилятаторов при сердечной недостаточности

В зависимости от локализации преимущественного действия все периферические вазодилятаторы можно разделить на 3 большие группы (Мухарлямов Н.М. и др., 1979, 1980). I. Препараты, оказывающие действие преимущественно на тонус вен (нитроглицерин, пролонгированные нитраты, молсидомин). Вазодилататоры I группы дают прямой венулодилатирующий эффект. Снижение аномального тонуса вен приводит к увеличению периферической венозной емкости ...

Узнать больше »
Терапия сердечной недостаточности и ревматизма у беременных

При лечении беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы большое значение имеют соответствующий охранительный режим, психотерапия, питание, лечебная физкультура (Самборская Е.П., Гутман Л.Г.,1984). Психотерапия и охранительный режим являются необходимым фоном для медикаментозной терапии. Следует установить контакт с больной, устранить беспокойство и страх в связи с предстоящими родами. Постельный режим показан при ...

Узнать больше »
Акушерско-анестезиологическая тактика ведения родов у больных сердечно-сосудистой недостаточностью

1. Перед переводом роженицы в родильный зал проводится нейролептоаналгезия, после которой через 20-30 минут удается добиться состояния нейролепсии. В родильном зале, как правило, под местной анестезией проводится пункция подключичной вены с введением полихлорвинилового катетера (для длительной инфузионной терапии, измерений центрального венозного давления (ЦВД), получения крови на любом этапе родов). После введения больной ...

Узнать больше »