Сердечно-сосудистые заболевания у беременных

Сердечно-сосудистые заболевания у беременных представляют особую проблему как для терапевтов, так и для акушеров-гинекологов. В настоящее время сердечно—сосудистые заболевания — одна из ведущих причин материнской смертности, несмотря на значительное снижение ее в последние десятилетия. Специфика этой проблемы обусловила создание во многих странах специальных клиник или отделений в больницах или родовспомогательных учреждениях для наблюдения, лечения и родоразрешения беременных, страдающих болезнями сердечно-сосудистой системы.
Сведения о частоте сердечно—сосудистых заболеваний у беременных значительно варьируют в статистических данных разных стран, что зависит, по—видимому, от различий в организации медицинской помощи, участия кардиологов и терапевтов в обследовании и лечении больных данной группы. Частота обнаружения болезней сердца у беременных колеблется в последние годы от 0,4 до 4,7%. Материнская смертность, несмотря на постоянное снижение, составляет 0,2-2,5 %. (Ванина Л.В., 1991; Елисеев СМ., Шехтман М.М. 1997). В структуре материнской смертности от экстрагенитальных заболеваний на долю болезней сердца приходится 28,5% (Шехтман М.М., Токова 3.3., 1991).
Врач, наблюдающий больную, обязан расценивать беременность у больной с сердечно—сосудистым заболеванием как большую и длительную нагрузку на пораженный орган, а подчас как фактор риска для ее жизни. Вопрос о допустимости беременности должен решаться врачами (акушером и терапевтом) и пациенткой заранее, желательно до беременности. При наступлении беременности это решение должно быть подтверждено или пересмотрено, желательно до 12 недель беременности. В дальнейшем ведение беременности и родов осуществляется совместно акушером и терапевтом (Серов В.Н., Манухин И.Б:, 1991).
Митральный стеноз является наиболее тяжелой формой порока сердца у беременных. Требует внимания и митральная недостаточность. Оба эти порока и их сочетание составляют основную массу беременных, больных ревматическими пороками сердца.
Кардиология и кардиохирургия успешно развиваются. Последние десятилетия обогатили медицину новыми представлениями о патофизиологии пороков сердца, ревматического процесса, сердечной недостаточности. Это позволило внести коррективы в тактику лечения пороков сердца, в том числе и хирургического. Пересмотрены некоторые принципы медикаментозного лечения, включая ургентную помощь.
Все это не нашло должного отражения в акушерской литературе и клинической практике. Интерес к акушерской кардиологии был особенно высок в 60-80—е годы, когда много ценного было сделано отечественными и зарубежными исследователями. Усилий акушеров-гинекологов для решения вопросов пограничной патологии оказалось недостаточно, и в исследовательский процесс были вовлечены другие специалисты: терапевты, кардиологи, кардиохирурги, морфологи, анестезиологи, фармакологи. Это принесло свои плоды, и к концу 80-х годов проблема сочетания пороков сердца и беременности была в основном решена. В последнее десятилетие интерес к ней значительно ослабел, количество публикаций резко сократилось.
Данная монография имеет целью донести до врачей акушеров-гинекологов и терапевтов то новое в науке, что имеет практическое значение при ведении беременных с митральными пороками сердца. Надеемся, что книга окажется полезной и для студентов медицинских ВУЗов.

Опубликовано на сайте 18:01 | 23/07/2015


Сердечно-сосудистые заболевания у беременных

Читайте также:

  • Медицинские показания к операции искусственного прерывания беременности (аборта).
  • Есть ли «права у нерожденных детей».
  • Германский закон о наказуемости за производство выкидыша.
  • Сколько весит ребенок в зависимости от срока беременности?.

  • Сердечно-сосудистые заболевания у беременных



    Комментарии к статье:


    Вы всегда можете оставить свой комментарий ниже.


    Поделись этой статьей с другими. Уже поделились 1321 человек.

    Метки записи:  
    Оставьте комментарий к этой записи ↓

    Ваше имя *

    Ваш email *

    Ваш сайт

    Ваш отзыв *

    * Обязательные для заполнения поля
    Внимание: все отзывы проходят модерацию.