Категория Беременность и роды у больных митральным пороком сердца
Беременность и роды у больных с клапанными протезами сердца

В последние десятилетия широко применяется хирургическое лечение недостаточности митрального клапана. Беременные с протезированными клапанами (прежде всего митральными) составляют 10—12% всех больных с оперированным сердцем (Ванина Л.В., 1991; Смирнова , Л.М., 1992). Пораженный клапан заменяют протезом из синтетических материалов. Показанием к операции являются нарастающая кардиоме-галия, рецидивирующая сердечная недостаточность, ...

Узнать больше »
Центральная гемодинамика и гемостаз у беременных с митральным стенозом

Для объективной оценки резервных возможностей сердечно-сосудистой системы необходимо использовать дополнительные инструментальные методы исследования. Это позволит уточнить показания к митральной комиссуротомии. Целесообразно использовать эхокардиографию, реопульмонографию, исследование показателей внешнего и внутреннего дыхания, системы гемостаза и фетоплацентарного комплекса. Рекомендуется система поэтапного ...

Узнать больше »
Изменения в системе кровообращения при беременности

Во время беременности происходят физиологически достаточно выраженные, но обратимые изменения гемодинамики и функции сердца, обусловленные повышенной нагрузкой на сердечно—сосудистую систему, а также увеличением содержания в крови эстрогенов, прогестерона, простагландинов серий E1 и Е2- Это повышение нагрузки связано с усилением обмена веществ, направленным на обеспечение потребностей плода, с увеличением массы циркулирующей ...

Узнать больше »
Лечение сердечной недостаточности у беременных

Сердечная недостаточность всегда сопровождается выраженными в той или иной степени нарушениями микроциркуляции и свертывающей системы крови. Можно говорить о том, что сердечная недостаточность всегда сопровождается синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Это объясняется целым рядом причин: тканевой гипоксией вследствие снижения сократительной способности миокарда и замедления скорости кровотока, ...

Узнать больше »
Беременность и роды у женщин, перенесших митральную комиссуротомию

Беременность у женщин с пороками сердца представляет комплекс проблем: кардиологических, акушерских, хирургических. В связи с успехами в лечении и профилактике ревматизма в развитых странах значительно уменьшилось число больных ревматическими пороками сердца и тяжесть этих заболеваний. Но среди женщин детородного возраста есть еще немало больных приобретенными пороками сердца и наиболее значительная группа среди них ...

Узнать больше »
Лечение отека легких при беременности

Острая сердечная недостаточность чаще всего возникает при митральном стенозе и может развиться во время беременности, в родах и после родов! Обычно она развивается по типу левожелудочковой недостаточности (кардиальной астмы или отека легких). Наиболее характерными признаками отека легких у беременных и рожениц являются выраженная отдышка, приступы удушья, акроцианоз, появление влажных хрипов в легких, слышимое на расстояние ...

Узнать больше »
Группы периферических вазодилятаторов при сердечной недостаточности

В зависимости от локализации преимущественного действия все периферические вазодилятаторы можно разделить на 3 большие группы (Мухарлямов Н.М. и др., 1979, 1980). I. Препараты, оказывающие действие преимущественно на тонус вен (нитроглицерин, пролонгированные нитраты, молсидомин). Вазодилататоры I группы дают прямой венулодилатирующий эффект. Снижение аномального тонуса вен приводит к увеличению периферической венозной емкости ...

Узнать больше »
Правила ориентировки для беременных в частоте сердечных сокращений

Для наиболее точной ориентировки в частоте сердечных сокращений необходимо придерживаться следующих правил: 1) перед началом лечения гликозидом проводят электрокардиографическое исследование и определяют (аускультативно) ЧСС за 1 мин., подсчет повторяют еще 2 раза с интервалом 5-6 мин. и высчитывают средний показатель трех измерений. До начала определения ЧСС и в период введения начальных доз гликозида больная должна находиться ...

Узнать больше »
Особенности профилактики тромбогеморрагических осложнений у больных при оперативном родоразрешении

Кесарево сечение, производимое даже у соматически здоровых беременных, является фактором повышенного риска возникновения тромбогеморрагических осложнений, частота которых, по свидетельству литературы, в 15 раз выше, чем при обычных родах. Естественно предположить, что применение кесарева сечения у больных пороками сердца еще больше увеличивает опасность тромбозов и эмболии. Принимая во внимание функциональную общность ...

Узнать больше »
Терапия сердечной недостаточности и ревматизма у беременных

При лечении беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы большое значение имеют соответствующий охранительный режим, психотерапия, питание, лечебная физкультура (Самборская Е.П., Гутман Л.Г.,1984). Психотерапия и охранительный режим являются необходимым фоном для медикаментозной терапии. Следует установить контакт с больной, устранить беспокойство и страх в связи с предстоящими родами. Постельный режим показан при ...

Узнать больше »