Категория Беременность и роды у больных митральным пороком сердца
Гемодинамика, клиника митрального стеноза у беременных

Митральный стеноз — часто встречающийся приобретенный порок сердца. Он может наблюдаться в ""чистом"" виде или в сочетании с недостаточностью митрального клапана, а также в комбинации с поражением других клапанов сердца. Изолированный митральный стеноз, по данным хирургических стационаров, встречается в 44-68% случаев митральных пороков сердца (Маколкин В.И., 1977). Практически всегда митральный стеноз является следствием ...

Узнать больше »
Течение беременности у женщин с митральным пороком сердца

Большое значение имеет особенности течения беременности и родов у женщин с пороками сердца. На состояние беременных, рожениц с пороками сердца оказывают влияние изменения гемостаза, которые определяются стадией сердечной недостаточности, активностью ревматического процесса, формой порока сердца, сроком беременности, методом родоразрешения. Некоторые изменения в организме беременных с пороками сердца (изменения гемодинамики, ...

Узнать больше »
Диагностика митральной недостаточности у беременных

Диагностика недостаточности митрального клапана во время беременности сложна, чем и объясняется высокая частота ошибочных диагнозов, гипердиагностики этого порока сердца. Осмотр больных обычно не дает какой-либо особой информации. Иногда визуально обнаруживается усиление верхушечного толчка и некоторое смещение его вниз и латерально. При выраженной недостаточности кровообращения могут, наблюдаться акроцианоз и цианотический ...

Узнать больше »
Диагностика митрального стеноза у беременных

Диагностика митрального стеноза у беременных не представляет больших трудностей, т. к. благодаря внутрисердечным гемодинамическим сдвигам многие симптомы более отчетливы, в частности аускультативные. Анамнез в большинстве случаев дает много предварительных диагностических сведений. Необходимо обращать внимание на длительность и характер течения заболевания. Обычно анамнез больных мит-ральным стенозом довольно характерен: ...

Узнать больше »
Гемодинамика, клиника митральной недостаточности у беременных

Недостаточность митрального клапана — вторая по частоте форма порока сердца, встречающаяся у беременных — 6-7% (Елисеев О.М., Шехтман М.М., 1997). "Чистая" митральная недостаточность наблюдается достаточно редко. Гораздо чаще недостаточность митрального клапана сочетается со стенозом митрального отверстия, а также с пороками аортальных клапанов. Основной причиной возникновения данного порока сердца является ревматизм, ...

Узнать больше »
Клинические проявления сердечной недостаточности и ревматизма у беременных

Клинические варианты течения ревматизма учтены в классификации А.И.Нестерова, который выделяет 3 степени активности ревматического процесса. Для III степени (максимальной) характерны яркие общие и местные проявления болезни с лихорадкой, преобладанием экссудативного компонента воспаления в пораженных органах (острый полиартрит, диффузный миокардит, панкардит, серозиты, ревматическая пневмония и др.), высокие показатели воспалительной ...

Узнать больше »
Патогенез сердечной недостаточности и ревматизма у беременных

Очевидно, что, чем меньше площадь суженного митрального отверстия, тем меньше минутный объем сердца — количество крови, выбрасываемой сердцем в 1 минуту. Уменьшение сердечного выброса (минутного объема крови) обусловлено не только сужением митрального отверстия, но и снижением сократительной способности миокарда. Наличие препятствия для нормальной пропульсивной деятельности сердца может длительно компенсироваться его ...

Узнать больше »
Показания к митральной комиссуротомии и акушерская тактика у больных митральным стенозом

Учитывая все выше изложенное можно сформулировать следующие показания для операции митральной комиссуротомии во время беременности с учетом данных клиники и инструментальных методов исследований (Манухин И.Б., 1987). 1 .Отсутствие клинического улучшения от медикаментозного лечения сердечной недостаточности в течение 10—12 дней (усиление одышки, застойные явления в легких, нарушение ритма по типу мерцательной аритмии). 2.Уменьшение ...

Узнать больше »
Регионарная гемодинамика и функция внешнего дыхания у беременных с митральнам стенозом

Для уточнения патогенеза сердечной недостаточности, выяснения роли экстракардиальных факторов компенсации нами изучалась регионарная гемодинамика методом полиреографии. Исследования проводились с помощью реографических приставок ""4РГ-1А"" и восьмиканального электроэнцефалографа фирмы ""Галилео"" (Италия). Использован вариант синхронной многоканальной реографии, при котором производилась запись ...

Узнать больше »
Беременность и роды у больных с клапанными протезами сердца

В последние десятилетия широко применяется хирургическое лечение недостаточности митрального клапана. Беременные с протезированными клапанами (прежде всего митральными) составляют 10—12% всех больных с оперированным сердцем (Ванина Л.В., 1991; Смирнова , Л.М., 1992). Пораженный клапан заменяют протезом из синтетических материалов. Показанием к операции являются нарастающая кардиоме-галия, рецидивирующая сердечная недостаточность, ...

Узнать больше »